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三基题库相关知识点
2012-2013年精神病学三基题库
单选题()
1、抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是中脑-边缘系统通路意识清楚,兴趣减退,思维迟缓、言语动作减少抑郁状态三环类抗抑郁药的副作用主要是心血管副作用通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为 150~300mg苯二氮卓类药物GABA)的催眠作用机制是增强GABA能神经传递和突触抑制谵妄综合征的主要特征为错觉错觉是指对客观事物的歪曲知觉苯二氮卓类药物作用特点为可缩短睡眠诱导时间病人反复出现一些想法,明知不必要或不合理,但无法控制。该症状为思维插入病人体验到脑内概念不断涌现,一个意念接着一个意念,该症状为思维奔逸脑内突然涌现大量杂乱无章的联想,无法控制强制性思维病人诉自己的血液凝固了,身体干枯了,变成了僵尸。该症状属于人格解体强迫症的核心症状为强迫观念精神分裂症的性症状注意力不集中思维贫乏情感淡漠对精神分裂症有诊断意义的症状是思维散漫碳酸锂中毒的早期症状为震颤、共济失调广场恐怖的共同特征为怕无法迅速离开常出现意识障碍的疾病是脑器质性精神病幻觉的定义人脑在没有客观刺激的情况下所产生的知觉体验明显与心理因素相关的躯体疾病是心身疾病精神分裂症最常见的幻觉形式是幻听特别是语言性幻听与思维破裂关系最密切的疾病是精神分裂症急性脑病综合征最基本的症状有意识清晰度下降无意识障碍而出现言语、动作、情感的抑制木僵某中年人,童年生活受挫折,个性克制,情绪压抑,经常焦虑、抑郁,又不善于宣泄,过分谨慎,强求合作调和。他的行为模式最容易患的躯体疾病是癌症在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病,称为精神疾病妄想是不能被说服的病态信念脑内突然涌现大量杂乱无章的联想,无法控制强制性思维由于大脑局部区域损害,导致智能某方面障碍为部分痴呆由于大脑弥漫性器质性损害,导致的智能各个方面障碍为全面性痴呆某病人认为幼年时某次呕吐,实际上就是有人在食物中放毒,所以现在有病,是他们还没有放弃迫害,属于妄想性回忆女,14岁,中学生,外出旅游,夜间出室外解便时突感恐惧紧张,跑步回室途中不慎跌倒,双手着地。站立起来时发现双目失明。最可能的诊断是恐怖性神经症女性,19岁,学生。近1年来经常脑内反复思考问题。如做数学题时,反复核对答案,明知不对,但又无法控制,最可能的诊断是强迫症
34、男性,21岁,农民,两月来在劳动中有三次突然站立不稳要跌倒,四天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球,因害怕跑出影院,当天在家突然持木棒将电视砸毁,其妹拦阻时被其咬伤,又用铁锹将邻居家门窗砸碎,被众人扭送公安局,病人过后回忆说:“当天回家屋里一群人放火、打仗,以后就什么也不知道了”,脑电双额前部出现棘波和尖波,躯体检查正常,该患者诊断是癫痫性精神障碍27岁,男性,病程5年,性格孤僻,不上班,将自己的东西都卖掉,流浪街头,睡门洞,在饭店讨饭吃,时有自言自语,经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查:意识清晰,衣着不整,表情淡漠,对人冷淡,常对人冷笑,孤僻离群,时有奇怪想法,如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异常,该患者诊断是精神分裂症女性,30岁,3个月来工作较累,近3周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气急。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是抑郁症女性,33岁,一年来乏力,发热,关节痛,面颊部有蝶形红斑,口腔鼻腔粘膜溃疡为无痛性,二个月来,病人兴奋、躁动,幻听、幻视,被害妄想,关系妄想。对诊断最有帮助检查抗核抗体女性,34岁,一年来,情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼,诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍,其治疗原则 A、积极治疗原发病B、控制甲状腺功能亢进C、防止感染D、用精神药物E、心理治疗男性,35岁,每年有情绪低落1~2个月。情绪低落严重时有厌世及自杀行为。近来又出现明显的情绪低落,对该病人主要防止自杀36岁男性,病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正,常争吵,打爱人,过后又同爱人说:“我也不信,就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”,一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里,当天突然将农场一台拖拉机砸毁,过后解释说是听到国家领导人在空中说:“快砸”,病人14~15岁时有抽搐发作4~5次,其祖母患癫痫病,体格和神经系统检查正常,脑电各区爆发性尖慢活动,头部CT正常,其诊断是 癫痫性精神障碍男性,40岁,1年前提拔到领导岗位,近半年出现脑力活动效率明显下降,体力易疲劳,有时回忆和联想增多且控制不住,兴奋伴有不快感,但无言语运动增多,易激惹,肢体肌肉酸痛,醒后感到不解乏,不愿上班。最可能
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