荷椇脂肝颗粒治疗70例脂肪肝临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 荷椇脂肝颗粒治疗70例脂肪肝临床观察 李玉平 陈晓辉 (内蒙古赤峰市红山区中医院肝病专科 024000) 【中图分类号】R575.5 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）05-0030-02 【摘要】 目的 探讨中药颗粒治疗脂肪肝临床效果。方法　设置治疗组和对照组。结果　治疗组疗效明显优于对照组，总有效率治疗组为94.5%，对照组为55.9%。结论　荷椇脂肝颗粒在改善症状与体征，肝功与血脂改善影像学方面有很好的疗效。现将其观察结果报告如下： 【关键词】 荷椇脂肝颗粒 脂肪肝 中医药 1、 一般资料 1.1病例选择：全部140个病例均来自肝病专科门诊，特殊门诊及住院患者。其中男性患者83人，女性患者57人。年龄最小者17岁，最大者72岁。平均年龄37.8plusmn;7.6，其中酒精性脂肪肝者占46例，非酒精性脂肪肝者占94例。其中包括：肥胖者36例，乙型或丙肝肝炎所致脂肪肝者42例。糖尿病所致者20例。药物肝炎所致者4例。自免性肝炎所致者2例，合并高血脂者7例，合并高血压者24例。 1.2诊断标准：所有病例均符合以下参考标准《中医治疗肝病常规》（上海科技教育出版社2005.6）。 1.2.1病史：长期大量饮酒、肥胖、肝炎、糖尿病。 1.2.2症状：乏力、胁痛、腹胀、便溏或粘腻不爽。 1.2.3体征：肝脾正常或肿大，肝区压痛或叩击痛。 1.2.4生化检查：肝功正常或轻度升高。血脂四项正常或大于正常值。 1.2.5影像学检查（B超或CT）：脂肪肝声像图。 1.3剔除标准： 1.3.1用荷椇脂肝颗粒半个月前未服用过其他药物。 1.3.2乙、丙型肝炎应用抗病毒药物者 1.3.3血糖控制不满意者。 1.3.4形成酒依赖者。 1.4治疗方法：140病例按1:1随机分为治疗组合对照组，两组病人在性别、年龄、体重、血脂、血压、肝炎、影像学情况方面均无显著差异。治疗组服用荷椇脂肝颗粒：大荷叶、葛根、枳椇子、生山楂、决明子、陈皮、制半夏、丹参、炙内金、茯苓、桃仁、杏仁、泽兰、生薏苡仁、大黄、三七块、醋柴胡。每日一剂，每月服21剂，颗粒选用：“广东一方制药有限公司中药配方颗粒”。观察组服用：东宝肝泰片，每日三次，每次三片，两组均三个月为一个疗程。 1.5观察项目：肝功能，症状及体征，影像学变化、血脂。 1.6疗效标准：参考《中药新药临床研究指导原则》。 临床治愈：症状、体征消失。肝功能基本恢复正常。影像学显示基本正常。 好转：症状体征消失或显著减轻，肝功能基本恢复正常，影像学检查明显好转。 未愈：症状体征未见减轻，肝功及血脂无改善，影像学无变化。 2、结果 2.1两组患者症状及体征改变情况比较，见表1。 表1 两组患者症状及体征情况比较表 从上表可知：治疗组改善症状及体征明显优于对照组P＜0.05，治疗后两组间犹豫显著性差异P＜0.01。 2.2 2组患者肝功能变化情况比较，见表2 表2 两组患者肝功能变化情况比较表（-Xplusmn;S） 从上表可知：两组患者治疗前后比较有显著性差异，※P＜0.01，△P＜0.05 2.3两组患者血脂情况比较见表3 表3 血脂改善情况比较表 从上表可知：两组治疗前后有显著性差异，△P＜0.05，※P＜0.01 2.4两组患者影像学变化比较，见表4 表4 两组患者影响学变化情况比较表 从上表可知：治疗组影像学复常率明显大于对照组。 2.5两组临床疗效比较，见表5 表5两组临床疗效比较例（%） 从上表可知：治疗组临床疗效明显大于对照组，两组临床疗效有显著性差异。 ※P＜0.01。 3、讨论 脂肪性肝病可归属中医“肝痞”、“胁痛”、“积聚”等范畴，起病缓慢，病势缠绵，久之可导致脂肪性肝炎，肝硬变而危及生命，祖国医学认为“脾为生痰之源”饮食不节，过食肥甘厚味或酗酒无度，伤及脾胃，脾气不开，浊气不降，薀而化热，痰湿内生；伤及肝脏，肝气郁结，胆湿疏泄，气行运行不畅，痰湿阻络，