血液灌流对脓毒症急性肾衰竭患者炎症因子的疗效及护理.docVIP

精品论文 参考文献 血液灌流对脓毒症急性肾衰竭患者炎症因子的疗效及护理 邵红霞 [摘 要]目的：对重症脓毒症急性肾衰竭给予血液灌流治疗，探讨该方法对患者体内炎症因子的作用。方法：将脓毒症急性肾衰竭患者随机分为两组，其中观察组给予血液灌流治疗，对照组给予常规治疗。所有患者均于治疗前、治疗3d、7d、14d化验血IL-6、IL-10及CRP水平，并进行统计学分析。结果：治疗后观察组血浆IL-6、IL-10及CRP水平低于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论：对脓毒症急性肾损伤患者采用血液灌流治疗可有效清除炎症因子，促进肾功能恢复。 [关键词]血液灌流 脓毒症 急性肾衰竭 炎症因子 DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2014.9.66 作者单位：430033 湖北武汉，武汉市普爱医院血液净化中心 [作者简介] 邵红霞（1977-），女， 本科，武汉市普爱医院血液净化中心护师，研究方向：血液净化。 The effect of removing inflammatory cytokines by hemoperfusion in patients with sepsis and acute renal failure Shao Hongxia Abstract:Objective:To study the protective effect of removing inflammatory cytokines by hemoperfusion in patients with sepsis and acute kidney injury(AKI)．Method: Patients with sepsis and AKl were randomly divided into two group s:observation group and control group．Observation group were given hemoperfusion, and control group were treated with routine treatment．The plasma IL-6，IL-10，C-reactive protein(CRP) were detected before treatment and 3d，7d and 14day after treatment． Results:The levels of plasma IL-6，IL-10 and CRP of Observation group were significantly lower than that of control group (Plt;0.05). Conclusions:The effect of removing inflammatory cytokines by hemoperfusion in patients with sepsis and acute renal failure is good. Key words:Hemoperfusion; Sepsis; Acute kidney failure;Inflammatory cytokines 脓毒症(sepsis)指由于各种感染、外伤、化脓症等各种原因导致化脓性病原菌及其毒素进入血液，导致剧烈全身炎症反应等严重的临床综合征。患者被感染后继而出现机体内各组织器官功能的障碍及受损，其中肾脏是最常受累的器官之一，预后不良，因此如何有效应对脓毒症受到医学界的广泛关注。最新的研究进展认为[1]，脓毒症是炎症、凝血和纤维蛋白溶解反应损害相互作用的结果，在脓毒症性急性肾损伤（Acute kidney injure ，AKI）的过程中炎症反应起了非常重要作用，所以，在治疗脓毒症性急性肾损伤中应重视针对炎症反应、清除炎性介质的治疗。随着医疗水平的提高、医学设备的改进，血液净化的设备和方式也越来越多。大量的动物实验和临床试验研究结果也证实：血液净化可以非选择性地清除炎性介质，恢复或重建免疫功能，因而目前临床上脓毒症性急性肾损伤的治疗已广泛应用血液净化方法 [2,3]。本研究旨在通过前瞻性、成组对照研究来观察血液灌流对脓毒症急性肾衰竭患者炎症因子的清除作用。现将结果汇报如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 1.1.1资料来源 全部患者资料来自于2012年5月至2013年10月在我院ICU住院治疗的脓毒症患者。试验设计通过我院医学伦理会的审核和批准。全部患者均签署知情同意书。 1.1.2选标准 脓毒症的诊断标准参考2001年12月在美国华盛顿召开的联席会议上提出的诊断标准[4]。所有纳入对象均符合急性肾衰竭的诊断