补肾祛瘀治疗痛经验案.docVIP

精品论文 参考文献 补肾祛瘀治疗痛经验案 郭玲1 刘玮1(通讯作者) 马毓俊1 李祥云2 　　（1上海市闵行区古美社区卫生服务中心 200032） 　　（2上海中医药大学附属龙华医院 200032） 　　【中图分类号】R271 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）05-0378-02 　　痛经（dysmenorrhea）是妇女经期或经行前后，周期性出现小腹疼痛，或痛引腰骶、甚则剧痛致昏厥的一种症状，临床分原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经一般从月经初潮时即有痛经，生殖器无明显器质性病变，又称功能性痛经，多见于青年妇女。继发性痛经继发于生殖器官器质性病变，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等。 　　宫颈管狭窄、瘢痕，经血外流不畅，脱落的子宫内膜碎片不容易排出，导致子宫内膜中前列腺素释放增加，子宫痉挛性收缩，是痛经的解剖学病因；卵巢排卵后，黄体分泌孕激素过多，使子宫颈收缩，影响经血外流、子宫收缩痉挛，是痛经的生化因素。痛经病史久长可发现子宫活动度欠佳，双侧附件有包块形成，或后壁、子宫直肠凹有触痛结节，多伴有子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿患者，表现为继发痛经。 　　痛经的中医辨证有气滞血瘀、寒湿凝滞、阳虚寒盛、湿热蕴结、肝经郁热、气血虚弱