基质金属蛋白酶的表达与Ⅲ期肾细胞癌术后辅助放疗的预后关系Relationship between the expression of matrix metalloproteinases and the prognosis of postoperative adjuvant radiotherapy in stage Ⅲ renal cell.pdfVIP

中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取 得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中 不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或其他教 育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研究所做的 任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名： 日期：翟!生￡f多 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在攻读 学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离校后， 发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师为通讯作 者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学．学校有权保留并向国家有关部门 或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学 位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩印或其他手段保 存论文。 论文作者签名： 指导教师签名： 日 期：垄竺二!二兰兰 目 录 一、摘要 中文论著摘要……………………………………………··1 英文论著摘要……………………………………………··3 二、英文缩略语………………………………………………·5 三、论文 官行言．．………………………………………………．．6 日U舌…………………………………………………… 材料与方法………………………………………………6 实验结果………………………………………………··8 讨论……………………………………………………14 结论……………………………………………………15 四、本研究创新性的自我评价……………………………………16 五、参考文献………………………………………………··17 六、附录 综述……………………………………………………18 致谢……………………………………………………25 个人简介………………………………………………··26 ·中文论著摘要· 基质金属蛋白酶的表达与Ⅲ期肾细胞癌术后辅助放疗 的预后关系 刖茜 肾细胞癌根治术后是否需要瘤床区辅助放疗～直存在争议。文献报道，对于 肿瘤外侵、存在淋巴结转移的III期肾细胞癌病例，给予术后瘤床区辅助放疗可降 低局部复发率，但并未发现能提高生存率。寻找影响肾细胞癌术后辅助放疗的预 后因素，筛选进行术后瘤床区辅助放疗带来生存获益的IⅡ期肾细胞癌病例，已成 为临床研究的热点课题。基质金属蛋白酶能够降解细胞外基质，与肿瘤的侵袭和 转移密切相关，其中MMP9是其中最主要的酶，对恶性肿瘤的发展及间质血管生 成起着重要作用。本研究在排除化疗和靶向药物影响因素的条件下，旨在探讨 MMP9在肾细胞癌中的表达水平，及与除外T3b、T3c期的III期肾细胞癌根治术 后瘤床区辅助放疗的预后关系以及影响肾细胞癌预后的因素。 材料与方法 53例除外T3b、T3c期的III期肾细胞癌根治术后瘤床区辅助三维适形放疗 (50Gy／25f)的病人，所有病例均未进行术后化疗和靶向药物治疗，观察l、3、5 年局部复发率和生存率。应用免疫组化法检测肾细胞癌组织中MMP9蛋白表达水 平，分析MMP9蛋白表达与III期肾细胞癌术后辅助放疗的预后关系。应用统计学 分析影响‘肾细胞癌预后的因素。 结 果 肾细胞癌组织中MMP9蛋白阳性表达率56．6％。Furhman组织病理学分级I 级比较，差异不显著(P0．05)；III期肾细胞癌术后瘤床区辅助放疗1年、3年和 5年生存率分别为： 9