ws 273-2007梅毒诊断标准.pdf

Ics 11 .020 C 59 备案号：2049 1-2007 甘S 中华人民共和国卫生行业标准 WS 273-2007 2007-04- 17发布 2007-10-15实施 中华人民共和国卫生部 发布 WS 273-2007 月U 胃 根据《中华人民共和国传染病防治法》制定本标准。 按照国家质量监督检验检疫总局国家标准化管理委员会公告（2005年第146号）GB 15974-1995 《梅毒诊断标准及处理原则》自本标准实施之日起废止。 本标准的附录A、附录B、附录C为规范性附录。 本标准由卫生部传染病标准专业委员会提出。 本标准起草单位：中国医学科学院皮肤病研究所。 本标准主要起草人：王千秋、陈志强、蒋娟、苏晓红、龚匡隆、龚向东。 WS 273-2007 梅毒诊 断标准 1 范围 本标准规定了梅毒的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。 本标准适用于全国各级各类医疗、疾病预防控制机构及其工作人员对梅毒的诊断和报告。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 2. 1 梅毒 syphilis 梅毒是苍白螺旋体（Treponema pallidum)(又名梅毒螺旋体）感染人体所引起的一种系统性、慢性 经典的性传播疾病，可引起人体多系统多脏器的损害，产生多种多样的临床表现，导致组织破坏、功能失 常，甚至危及生命。 2. 2 前带现象 prozone phenomenon 非梅毒螺旋体抗原试验（如RPR试验）中，有时由于血清抗体水平过高，抗原抗体比例不合适，而出 现弱阳性、不典型或阴性的结果，但临床上又有典型的二期梅毒体征，将此血清稀释后再做血清学试验， 出现了阳性的结果，称为“前带现象”。 3 缩略语 下列缩略语适用于本标准。 VDRL venereal disease research laboratory 性病研究实验室（玻片试验） USR unheated serum reagin 血清不需加热的反应素（玻片试验） TRUST toluidine red unheated serum test 甲苯胺红血清不需加热试验 RPR rapid plasma reagin 快速血浆反应素（环状卡片试验） FTA-ABS fluorescent treponemal antibody-absorption 荧光螺旋体抗体吸收（试验） TPHA Treponema pallidum hemagglutination assay 梅毒螺旋体血凝试验 TPPA Treponema pallidum particle agglutination assay 梅毒螺旋体颗粒凝集试验 ELISA enzyme-linked immuno-sorbent assay 酶联免疫吸附试验 4 诊断依据 4. 1 一期梅毒 4. 1. 1 流行病学史 有多性伴，不安全性行为；或性伴有梅毒感染史。 4. 1.2 临床表现 4. 1.2. 1 硬下疮：潜伏期一般为2周一4周。一般为单发，但也可多发；直径约1 cm--2 cm，圆形或椭 圆形浅在性溃疡，界限清楚、边缘略隆起，疮面清洁；触诊基底坚实、浸润明显，呈软骨样的硬度；无明显 疼痛或触痛。多见于外生殖器部位。 4. 1.2.2 腹股沟或患部近卫淋巴结肿大：可为单侧或双侧，无痛，相互孤立而不粘连，质硬，不化脓破 溃，其表面皮肤无红、肿、热。 WS 273-2007 4. 1.3 实验室检查 4. 1.3. 1 暗视野显微镜检查：皮肤豁膜损害或淋巴结穿刺液可查见梅毒螺旋体（见附录A). 4. 1.3.2 非梅毒螺旋体抗原