肺栓塞05月演练.doc

妇科肺栓塞应急预案演练记录 培训演练时间 2017 年05月30日18 时 培训演练地点 妇科病区 培训演练内容 患者突发肺栓塞应急演练 参加人员 医师季滢，护士Ａ，护士Ｂ，护士Ｃ，护士D，家属，患者 未参加人员 演练场景 及记录 演练场景及记录： 模拟场景：患者术后第三天，突发左侧胸痛，呼吸困难， 记录: 责任护士A（西组）×××在巡视病房时发现26床患者主诉呼吸困难，左侧胸痛。立即通知其他护士和床位医生季滢，并协助患者安静卧床休息，有效制动。 床位医生季*接到通知后立即查看患者情况，并下医嘱心电监测，吸氧，采血，开放静脉通路，床边心电图，抗凝治疗。 Ｂ护士（东组）＊＊＊接通知后立即给予高流量氧气（4～6L/min）吸入。并注意保持气道通畅，备吸痰装置，抢救车。必要时配合医生建立人工气道行呼吸机辅助呼吸。 C护士（治疗班）***遵医嘱予心电监测。测量患者生命体征，做好记录。做好心理护理，减轻患者及家属的焦虑与恐惧。. A护士**开放两条静脉通路，及时采血，给予药物治疗，遵医嘱用药，积极抗休克治疗，补充血容量，维持血压，抗凝治疗。 D护士（办公班）***立即予协助工作，记录处理抢救医嘱，送血，通知床边心电图，通知护士长，科主任。 注意事项： 绝对卧床，保持安静，有效制动。尽量减少搬动，注意保暖。 持续高流量吸氧4～6L/min。必要时气管插管。 持续心电监护，严密观察神志、心率、心律、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。 观察患者病情变化：观察患者发绀、胸闷、憋气、咳嗽等情况及胸部疼痛有无改善。 观察四肢皮温和末梢循环改善情况。观察各检查结果，关注阳性体征。密切观察各种药物的治疗效果及副作用。 肢体肿胀者嘱其抬高下肢，不要过度屈曲，忌用手按摩下肢肿胀处，防止栓子脱落。如下肢肿胀疼痛剧烈，及时给予止痛剂。 给予低盐、低钠、高蛋白、高纤维素易消化饮食，少量多餐，保持大便通畅，防止因用力排便而至栓子脱落。 季滢完善抢救医嘱，病程记录，D护士处理抢救医嘱，C护士整理抢救用物，终末处理，A护士做好相关护理记录。 演练效果评价 人员到位情况 (迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点岗位人员不到位 履职情况 □职责明确，操作熟练 (职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练 物资到位情况 现场物资(物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严重缺乏 个人防护(全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 □大部分防护不到位 协调组织 情况 整体组织 □准确、高效 (协调基本顺利，能满足需求 □效率低，有待改进 应急小组分工□合理、高效 (基本合理能完成任务 □效率低，没有完成任务 实战效果评价 (达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，需重新演练 部门配合协作 报告上级(报告及时 □报告不及时 □联系不上 配合部门(配合、协作好，能及时到达 □配合、协作差，未及时到达 处理结果 (处理到位 □部分处理不到位 □大部分处理不到位 急救意识 (急救意识强 □急救意识薄弱 □急救意识差 存在问题 持续改进建议 组织者签字： 评价人签字： 组织部门： 科室培训小组