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县新农合运行情况自查自纠报告 市新农合工作领导小组： 　　接市合管办转发新农合【XX】1号便函的通知，我县新型农村合作医疗办公室按照市合管办要求，迅速开展了自查自纠工作，现将自查自纠情况汇报如下： 一、基本情况 （一）XX年新农合运行概况 　　1、参合情况：我县于XX年3月被省政府确定为新型农村合作医疗试点县，经过宣传发动、基金筹集、数据录入、方案制定、制度完善，XX年5月开始正式运行。XX年我县县参合农民达到了494116人，参合率a%，较上年增长了近6个百分点。 　　2、基金制度情况：我县于XX年1月起执行《某某市XX年新型农村合作医疗统筹补偿方案》规定的新标准： 　　截止9月31日，共补偿b人次，补偿费用c万元，其中住院补偿d人次，补偿费用e万元；门诊补偿f人次，补偿费用g万元；其中3万元封顶h人。 　　（二）XX年度新农合宣传动员及筹资工作进展情况 　　我县于9月17日开始XX年度筹资，印制了10万份宣传资料，每天抽调县直单位五辆流动宣传车，县农合办人员分组随车入乡入村进行广播，发放宣传单。收缴成员各负其责，采取了入户动员，集中缴纳，田间收缴等多种收缴形式，使筹资工作逐步推进，截至10月6日，参合总人数553287人，参合率为a%。 二、新农合基金管理制度建立和运行情况 　　（一）新型农村合作医疗基金实行专户管理，由县财政局负责管理，在县农行开设新农合专户，专户储存、专账管理、专款专用、封闭运行。 　　（二）XX年，全县应筹集年度新农合基金4447.04万元，中央、省、市、县、个人分别为40、20、8、12、10元。截至8月31日，共到位a万元，其中农民个人缴费b万元、民政救助c万元，县级财政补助d万元、市级财政补助f万元、省级财政补助h万元。 　　（三）我县自实施新农村合作医疗工作以来，严格遵守《新农合基金财务制度》、《新农合基金会计制度》，坚持基金专户管理、封闭运行，确保基金安全，全部采取银行转账的方式对参合农民及定点医疗机构补偿。 三、新农合基金审计和监督情况 　　（一）XX年月日—月3日，县审计局对新农合XX年基金运行情况进行了专项审计，并对新农合工作提出了合理化意见。 　　（二）XX年月日—月日，县财政局抽专人组成两项资金检查组，对新型农村合作医疗两项资金进行检查，，确保新农合基金管理实行了封闭运行，钱帐分离，财政局派专人进行监管，无挤占、挪用贪污及截留等情况的发生。 　　（三）按照县合管办的统一要求，各定点医疗机构健全了新农合各项规章制度，在醒目位置悬挂公示图版，对新农合相关政策、六条禁令等内容进行公示，并在收款室、直补窗口以及病房等科室张贴宣传资料；各定点医疗机构均设置了新农合补偿公示栏及举报箱、投诉电话，每月及时将该院住院参合病人的补偿信息进行公示，接受群众监督。 四、新农合定点医疗机构监管情况 　　XX年重点我们突出了监督审核。一是监管是否认真履行定点医疗机构服务协议，是否按制度度程序办事，并按照协议严格奖惩。二是明确监管方向。监管定点医疗机构的诊疗、药品使用和费用补偿是否规范，对县级及以上定点医疗机构的监管方向放在目录内药品使用率，提高补偿比上；对乡镇定点医疗机构监管方向放在冒名住院及挂床住院上。三是明确监管重点，突出严查冒名顶替和审核定点医疗机构不合理收费。1-10月份共查处冒名顶替人，收回新农合基金元，查处假发票张，金额元；共审核出县、乡定点医疗机构不合理收费元。暂停定点医疗机构所，对县直所医疗机构进行了罚款和通报批评。 县新型农村合作医疗办公室