颅内血肿微创清除技术临床应用PPT.ppt

颅内血肿微创清除技术临床应用 ; 高血压脑出血 （一）、基底节出血 ;1.概述 ;基底节区 30毫升以上出血，单纯内科药物治疗效果不佳，开颅手术创伤大，并且未见预后得以明显改善，后遗症重，致死致残率高。应用特制YL-1型一次性颅内血肿穿刺针清除基底节区血肿，创伤小，可以迅速清除大部分血肿，最大程度地挽救病人生命及神经系统功能，疗效肯定 ;出血的动脉多数是豆纹动脉的外侧支、大脑前动 脉分支回返动脉和丘脑膝状动脉。;2.病因 长期高血压引起的脑内小动脉脂质透明样变性以及微小动脉瘤形成是发生脑出血的主要原因。;3.临床表现 外侧型血肿出血量较少时，意识障碍与偏瘫较轻，表现血肿对侧轻偏瘫；较大的外囊血肿，多表现比较完全的对侧瘫痪 内侧型出血视血肿大小、对内囊后肢的影响程度而表现完全或不完全的“三偏症”，??出血对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍和同向偏盲 尚可出现双眼向病灶侧凝视；优势半球出血可出现运动性失语、感觉性失语或混合性失语；非优势半球出血可致各种体象障碍，如偏侧失认症、偏瘫失注症、自体部位失认症、多肢幻觉等。 尾状核出血多表现突然头痛、呕吐，少见意识障碍。破入脑室者可出现颈项抵抗甚至强直。进入脑室血量较大时，可形成铸型，阻塞脑脊液循环，导致梗阻性脑积水，颅内压急剧升高。;出血量较大或破入脑室者常有程度不同的意识障