颈椎病诊疗课件.ppt

4．心血管症状 ：心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。 5．面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热，有时感觉疼痛、麻木但是又不按神经节段或走行分布。 以上症状往往与颈部活动有明显关系，坐位或站立时加重，卧位时减轻或消失。颈部活动多、长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时明显，休息后好转。 临床检查 颈部活动多正常、颈椎棘突间或椎旁小关节周围的软组织压痛。 有时还可伴有心率、心律、血压等的变化。 症状多、体征少。 诊断标准 交感型诊断较难，目前尚缺乏客观的诊断指标。出现交感神经功能紊乱的临床表现、影像学显示颈椎节段性不稳定。对部分症状不典型的患者，如果行星状神经节结封闭或颈椎高位硬膜外封闭后，症状有所减轻，则有助于诊断。 除外其他原因所致的眩晕 ： （1）耳源性眩晕 ：由于内耳出现前庭功能障碍，导致眩晕。如梅尼埃综合征、耳内听动脉栓塞。 （2）眼源性眩晕 ：屈光不正、青光眼等眼科疾患。 ??? （3）脑源性眩晕 ：因动脉粥样硬化造成椎 - 基底动脉供血不全、腔隙性脑梗塞；脑部肿瘤 ；脑外伤后遗症等。椎动脉的 V1 和 V3 段狭窄导致椎 –基底动脉供血不全 。 （4）血管源性眩晕 ：高血压病、冠心病、嗜铬细胞瘤等。 （5）其他原因 ：糖尿病、神经官能症、过度劳累、长期睡眠不足等。 其他型 食管型颈椎病- - 主要表现为咽喉干涩、咽喉部疼痛、明显异物感、吞咽困难、声音嘶哑等咽