右心室肥大病的诊断预测分析.pdf

右心室肥大病的诊断预测分右心室肥大病的诊断预测分析析 右心室肥大病的诊断预测分右心室肥大病的诊断预测分析析 摘要：摘要： 摘要摘要：： 利用心电图作为诊断右心室肥大临床指标，探讨提高其临床诊断率的方 法．筛选出右室肥大患者心电图记录60例，正常对照组25例；分别采集传统诊断 方法和改进方法所需各项指标，并分别加以判断；改进的组合诊断指标灵敏度， 特异度为．由QRS波群面积、倒置T波面积、心电轴右偏度数组成的改进指标是心 电图诊断右室肥大最重要的指标．进行计算拟合，再通过统计思想解决数的筛选 和预测分析，在必要的时候我们应用了多元统计分析中的逐步判别法，解决了判 断的归属问题减小了误判率，使疾病的预测和判断更加切近实际情况，判断出了 所给附件2中的十个人1，4，7，9这四个人健康其他6个人患病。 关键词：关键词：心电图 右心室肥大 倒置T波 逐步判别分析 预测分析 关键词关键词：： 一 一、、问题重述问题重述 一一、、问题重述问题重述 右心室肥大的诊断问题，近年来由于它的病发率高，在人民生活中很常见 对人们的身体的危害相当严重，死亡率高。因此这类疾病的预防成了人们最关注 的问题，它将造对福于人类有着深远的意义。我仅以以下四项指标对它的判断和 预测：1、心率指标 2 、QRS 波群面积指标 3、倒置 T 波面积指标 4、心电轴 右偏度数指标 一般诊断 RVH 的医学方法有四种：心电图、心向量图、心脏照片、彩色多 普勒超声诊断仪测量，其中心电图是发展最早，方便且有相当诊断价值地一种方 法。通常情况下，利用 ECG 诊断 RVH 主要考虑下列指征：QRS 波群电压增 高及电轴右偏、QRS 时间及室壁激动时间、复极过程改变的心电图变化等。某 科研小组经过长期研究改进了上述指标，提取了年龄、心率、QRS 波群面积、 倒置 T 波面积和平均心电轴右偏度数等 5 个指征，并从某医院门诊和病房中筛 选 85 例心电图记录（附件 1 ），其中前 60 例平均年龄 21.98 （1～67 ）岁，均 经过详细询问病史、体检及心脏彩色 B 超检查、X 片胸片等证实确诊为 RVH 。 后 25 例为健康组，平均年龄 18.84 （3～59 ）岁，经上述检查证实无任何肺心 病史。 提出了四个问题： 1）根据已知数据寻找一种或若干种辅助诊断方法，用于鉴别 RVH 患者和 健康人，并检验或评价你的方法的合理性； 2 ）现有 10 位门诊就诊人员，分别测得其上述 5 个指征数据存于附件 2 中，提出你的判别和预测方法并判断和预测这组样本属于哪一类型的人（RVH 组 或健康组）。 3 ）试改进你的方法，根据附件 1 中数据找出判断 RVH “最有效”的若干 指征，用以简化诊断程序，更好地作为临床诊断的参考。 4 ）根据 3 ）中的改进方法，重新对 2 ）中的 10 位人员进行判断或预测， 并比较两次判断或预测的结果。 二、二、模型基本假设模型基本假设 二二、、模型基本假设模型基本假设 （1）假设每一个个体之间的差异服从正态分布， （2）假设各个因素之间的相互影响减到最小， （3）假设正常成年人安静时