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社区卫生服务典型经验 　　《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确要求，制定和实施区域卫生规划，对卫生事业发展实行统筹规划，合理配置，改革卫生服务体系，积极发展社区卫生服务。几年来，我市认真贯彻落实决定精神，将发展社区卫生服务作为推进卫生改革的突破口，以社会需求为导向，合理调整和配置现有卫生资源，逐步形成了功能合理、方便群众的卫生网络，有效地保障了全市人民健康。目前，我市城区==个街道办事处===个居委会已全部开展了社区卫生服务工作，覆盖率===％；建立社区卫生服务中心==个，服务站==个，社区卫生服务人员XX人。农村也已有==个乡镇XX个行政村开展了社区卫生服务工作，占全市乡镇总数的==%，行政村总数的==.=％。全市共实施健康调查===.==万人，建立家庭档案==.==万户，提供各种服务===万人次。 　　(一)明确政府职责，强化政策保障，加大对社区卫生服务的投入 　　市委、市政府高度重视卫生改革与发展，把开展社区卫生服务作为关系人民群众切身利益的德政、民心工程和社区建设的重要内容，列入全市经济与社会发展规划和各级政府的工作考核目标，进一步加强领导，明确职责。市主要领导同志多次深入卫生系统听取汇报，调查研究，视察工作，召集有关部门协调解决社区卫生服务中的各种困难和问题。市政府常务会专题研究下发了《济南市人民政府关于进一步发展完善社区卫生服务工作的通知》，对我市社区卫生服务工作的指导思想、发展目标、构建新型卫生服务体系的领导机制、管理体制、运行机制和可持续发展机制定了明确规定。从XX年起，每年从市财政拿出XX万元，用于城市卫生改革与发展，并连续=年(XX-XX年)，每年为社区卫生服务拨专款l==万元，用于配备必要的设备和对全科医生的培训。各县(市)区政府把发展社区卫生服务列入政府工作的重要议事日程，成立了以分管区(县)长为组长的社区卫生服务工作领导小组，制定了社区卫生服务机构设置规划和发展规划，按照每年辖区内每人不低于=.=元的标准，设立了社区卫生服务发展专项资金。城区各街道办事处充分发挥组织、协调和领导作用，把社区卫生服务融入社区服??规划，为社区卫生服务中心、工作站提供了业务用房，为社区医生配备了BP机。市卫生局作为行政主管部门，成立了社区卫生服务指导小组，承担提供技术指导、培训全科医生、实施综合信息管理和考核评估成果等职责，加强管理，规范操作。在市政府的领导和协调下，计委、财政、物价、劳动和社会保障等部门主动配合，社会各界积极参与，大力支持，为开展社区卫生服务创造了良好的外部环境。形成了政府搭台，卫生唱戏，部门配合，社会支持的工作格局。 　　(二)实施结构调整，优化资源配置，逐步形成医疗机构两级管理模式 　　我市按照区域卫生规划的指导思想和某省省卫生资源配置标准的要求，在大力推进社区卫生服务的同时，着力抓好医疗卫生机构的配套改革。明确各级医疗机构的功能定位，有计划地引导卫生资源向基层流动。首先，对一批具有发展实力的三级医院重点投资，予以扶持，组建医院集团，形成联合舰队，集中技术、人才优势，实施名牌战略，在一些重点医学领域和重点专业上取得了突破。其次，以社会需求为导向，抓好服务转向。按照大专科、小综合的发展思路，发展二级医院的特色专科，弱化一般科室的功能，重点为老年人、妇女和儿童提供卫生保健服务。XX年，我市把长期效益不好的济南医院，成建制改为济南第一老年公寓，开辟了医院服务的新领域，受到了群众欢迎。第三，依托原有的地段预防保健网，抽调一、二级医院医务人员开展社区卫生服务。按照全市统一规划，在街道办事处和居委会分别建立社区卫生服务管理中心和服务站，医务人员推倒围墙，走出院门，为社区群众健康服务。第四，试行社区卫生服务站与医院的双向转诊制度。我市天桥区作为全市试点，按照建立职工医疗保险制度的要求，理顺各方关系，试行双向转诊。明确划分驻区医院与社区卫生服务中心(站)的服务范围，规范服务程序，探索了实行统一处方、统一发票、统一报销的办法。初步做到了小病就近及时治，大病就医不耽误，无病防病保健康，有病早治少花钱。 　　(三)健全规章制度，实行规范管理，保证社区卫生服务健康有序发展为 　　加强社区卫生服务的标准化、规范化和科学化管理，市卫生局相继制定了《济南市卫生局社区卫生服务实施方案》、《关于进一步做好社区卫生服务工作的意见》、《社区卫生服务中心基本标准》、《社区卫生服务机构设置规划(试行))、《社区卫生服务收费项目与收费标准》、《社区卫生服务用药规范》、《社区卫生服务工作制度》、《社区医生职责》、《社区护理工作常规》等规章制度，进一步规范服务行为，并在实践中制定了《社区卫生服务机构考评要点》，建立了科学的考核和评价体系。各县(市)区政府也普遍作出了关于发展社区卫生服务的决定，下发了相应文件。从社区卫生服务的组织领导、经