不同类型子宫肉瘤诊断、治疗选择PPT.ppt

不同类型子宫肉瘤诊断、治疗选择;发病率;子宫肉瘤常见组织学分类;发病顺序;病因;术前诊断;术前诊断——LMS;Goto A, TakeuchiS, Sugimura K, Maruo T. Usefulness of Gd-DTPA contrast-enhanced dynamic MRI and serum determination ofLDH and its isozymes in the differential diagnosis of leiomyosarcoma from degenerated leiomyoma of the uterus.Int J Gynecol Cancer 2002;12:354–61;症状;临床表现：快速生长;诊断;诊断及鉴别诊断;诊断及鉴别诊断;转移;治疗;手术;放疗;化疗;化疗;目前关于子宫肉瘤治疗的研究;LMS ;LMS;LMS ;LMS;手术-LMS ;化疗-LMS;对于LMS的RCT研究;;;化疗-LMS;化疗-LMS;放疗-LMS;ESS;LG-ESS;LG-ESS;HG-ESS;A：LG-ESS ×400;手术-ESS;手术-ESS;化疗— ESS;放疗-ESS;激素治疗——LG-ESS;激素治疗——LG-ESS;ESS--5年生存率;MMMT;MMMT;MMMT;大体表现 肿瘤由内膜长出的宽广基底息肉状肿块，突向宫腔或达宫颈口 肿瘤表面光滑或糜烂、溃疡 切面生鱼肉状、淡粉色，有出血坏死 ;镜下特征：有上皮（癌）及间质（肉瘤）成分 癌：腺癌（95%）、透明细胞、浆液、粘液及鳞癌 肉瘤： 同源：LMS、 ESS、纤维肉瘤 异源：横纹肌、软骨、骨 ;Carcinosarcoma with heterologous (chondroid) elements ×200) ;MMMT;MMMT;关于MMMT化疗的RCT研究;;;相关的预后因素;组织类型：LG-ESS预后相对好，其次为LMS，HG-ESS及MMMT预后较差。 手术彻底性：相关。 术后辅助治疗： （1）放疗 （2）化疗 （3）激素治疗;值得重视的问题;THANK YOU !