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妇 产 系 统 培 训 要 求 第一阶段 培训目标 通过三年规范化培训达到: （一）能正确采集和书写妇产科门诊与病房病史，包括入院录、首次病程录、手术记录、术前小结、术后首次病程录、产科的孕期、分娩、产后记录等必须书写的各项记录。 （二）熟悉并掌握妇产科常见病的诊疗常规和操作技能。 （三）独立诊断和处理门诊常见病并指导实习医师进行临床实践。 （四）掌握计划生育相关知识和技能并独立进行计划生育常规手术。 （五）在上级医师指导下能进行剖宫产，附件手术及门诊常见小手术。 （六）在上级医师指导下能独立管理床位，包括:对病员心理治疗、家属谈话、病房宣教等工作。 （七）熟悉妇科辅助诊断：妇产科B超、胎心监护、阴道镜、阴道细胞学检查等的操作，适用范围、阅读结果并了解其临床意义。 【妇 科】 （一）培训内容 1.正确采集和书写妇门急诊，病房病史，包括：术前小结、手术记录、术后病程录、出院录 2.熟悉并正确处理妇科常见病，了解一般疑难病的治疗原则。 3.掌握妇科双合诊、三合诊、 各种特殊检验的取材， 4.掌握妇科各种手术的指征，术前、术后注意事项，参加所管床位的各项手术，了解手术步骤和盆腔解剖，熟悉消毒、结扎、缝合、止血的基本操作。 5.掌握皮下、肌肉、静脉注射、导尿、 灌肠、 输血、宫腔培养、血培养的取材等操作技能。 6.参加妇产科急诊的诊断、鉴别诊断和学习急诊处理。 7.了解B超、阴道镜在妇产科诊疗中的临床意义和重要性。 8. （二）培训要求 学习病种要求： 滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、老年性阴道炎、急慢性宫颈炎、急慢性盆腔炎、宫颈上皮内瘤样病变、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、盆底功能障碍、卵巢癌、功能失调性子宫出血、围绝经期综合症、 流产、异位妊娠、滋养细胞肿瘤、子宫脱垂、子宫内膜异位症（子宫肌腺症）、妇科急腹症、盆腔肿块 基本技能要求： 宫颈息肉摘除术、清宫术、分段诊刮术、上环、取环术、绝育术、宫颈活检、前庭大腺造口术、后穹隆穿刺、人工流产术、药流术 【产 科】 （一）培训内容 1.正确采集和书写产科门急诊，病房病史，包括：术前小结、手术记录、术后病程录、出院录等相关记录。 2.熟悉并正确处理产科常见病，了解一般疑难病的治疗原则。 3.掌握产科四步诊、骨盆外测量等操作技能。 4.掌握产科手术的指征，术前、术后注意事项，参加所管床位的各项手术。 5.参加正常分娩的产程观察，熟悉正常产程图，能正确识别产程图及时发现异常产程图，及时发现产程异常。掌握接生、会阴切开缝合术、会阴修补术、作产钳、胎吸、臀位助产笫一助手。 7. 掌握会阴切开缝合术、人工剥离胎盘术，识别会阴Ⅲ°裂，在上级医师指导下学习胎吸和出口产钳、臀位助产。 8.掌握宫颈成熟度的评分法。 9. 10、了解B超、胎心监护产科诊疗中的临床意义和重要性。 11、了解羊膜腔穿刺术。 学习病种要求 （三）基木技能要求： 顺产、骨盆内测量和人工破膜术、胎心率监护 笫二阶段 （一）担任住院总医师，妇科一年，产科半年。在科主任带领下不断提高临床业务能力，增加并丰富临床经验。逐步培养行政管理能力。 （二）参加院内会诊，指导下级医师完成常见病的诊疗工作，正确处理病区内一般疑难病。参加疑难病例讨论并发表意见。参加高难度妇科恶性肿瘤手术做笫一或笫二助手。参加肿瘤手术和化疗方案制定，并带领住院医师实施方案，严密观察反应，及时汇报上级医师，及时处理达到最佳治疗效果。独立进行高危孕妇管理，优生咨询、围产保健。 （三）能独立进行妇产科中型手术如:剖宫产术，低位产钳术，全子宫切除、肌瘤挖出术，担任腹腔镜、宫腔镜手术的笫一、笫二助手。 (实习医师带教)，全面培养医、教、研能力和科学的思维能力。 本阶段为基础培训，要求掌握儿科基础理论，基本知识及基本技能。熟练地进行全面的体格检查，对儿科的常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、预防、治疗有较详细的了解，并能独立处理。参加危重病人的抢救。具备独立处理儿科常见病、多发病的工作能力。 二、培训内容与要求 （一）心血管系统 1.培训内容 （1）掌握内容： 心血管系统疾病病史书写及体格检查特点； ②心电图、多谱勒超声心动图、心脏影像学检查在心血管疾病诊断中的意义； ③心力衰竭、缺氧发作的诊断及处理； ④心导管（造影）检查术前准备、术后并发症处理。 （2）熟悉内容： ①常见小儿心血管系统疾病的诊断、鉴别诊断及处理过程(心肌炎、心肌病、室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、肺动脉狭窄、风湿性心脏病等)； ②心导管检查、心血管造影、介入治疗指征。 （3）了解内容： 心导管（造影）检查及检查过程。 2.培训要求 （1）学习病种 室间隔缺损; 房室间隔缺损;法洛四联症; 动脉