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实验
【实验类别】护理学基础实验
【环境与主要仪器设备】
模拟病室环境:多功能护理床、护理示教人、器械柜、不锈钢治疗车、治疗盘、。【实验学时】4学时
【目的要求】
1、掌握,;
2、;
3、;
4、能与病人进行良好的沟通。
【主要实验环节】
1、正确进行。 2、正确。 、
【实验分组】
分67组,每组56人
【实验注意事项】
1动作轻柔,避免损伤。
2注意观察,
【操作流程】 协助卧位 ·根据病情取半卧位或坐位。 安装
氧气表 ·吹尘:逆时针打开氧气筒总开关少许,冲净气门处灰尘后关闭。
·上表:将流量表螺旋与氧气筒气门衔接,用手顺时针初步旋紧,将表稍后倾,用扳手旋紧,直立于氧气筒旁。
·安装湿化瓶:关闭流量表。
·打开总开关、打开流量表、检查导管通畅、不漏气、关闭流量表。 清洁鼻腔 ·检查并取棉签沾冷开水,清洁鼻腔。 连接鼻导管 ·连接鼻导管,调节氧流量,湿润导管,检查氧气是否通畅。 固定鼻导管 ·将鼻导管插入患者双侧鼻腔。
·导管环绕患者耳部向下放置,根据情况调节松紧度,导管固定于床上。 核对
记录
观察 ·核对患者。
·记录给氧时间、氧流量及病人病情改善情况。
·观察询问患者感觉(注意观察生命体征变化,缺氧症状如发绀、呼吸困难改善情况,做好心理安慰,告知家属不要自行调节氧流量)。 停止用氧 停氧 ·取下鼻导管;
·关闭流量表;
·再关总开关,重开流量表放余气后关好。
·卸下氧气表。 整理 ·协助患者清洁口鼻,去舒适体位,整理床单位。 核对
记录
观察 ·核对患者。
·洗手,记录给氧时间、氧流量。
·观察缺氧程度改善状况。 用物处理 ·一次性用物集中消毒处理,湿化瓶定期消毒、更换。 【操作评分表】 评估要点
4分 ·评估患者、环境 4 ·未评估不得分
·评估不全缺少一项扣1分 准备
9分 护士准备
4分 ·衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩 4 ·未洗手或洗手不规范扣1~2分
·未戴口罩或戴口罩不规范扣1~2分 用物准备
5分 ·用物准备齐全,放置合理 5 ·每缺少一项扣1分
·物品放置不合理扣1分 操作过程69分 吸氧过程
50分 ·备齐用物,携至床旁,核对解释 3 ·未查对扣2分
·未解释扣1分 ·氧气筒放置位置合适,妥善固定
·检查有无四防牌、空满标志
·吹尘、装表、连接湿化瓶、连接橡胶管 16 · 氧气筒位置不当或未固定扣3分
·未检查四防牌或空满标志扣3分
·未吹尘扣3分
·吹尘过响扣1分
·表与地面不垂直扣3分
·未连接湿化瓶扣3分 ·检查流量表是否关闭
·开总开关,开流量表,检查氧气装置各连接处是否漏气
·关流量表,备用。 12 ·未关流量表而开总开关扣4分
·装表后漏气扣4分
·未检查是否漏气扣2分
·检查后未关流量表扣2分 ·清洁鼻孔
·连接鼻导管
·调节氧流量
·湿润导管
·检查氧气是否通畅 10 ·未清洁鼻孔扣2分
·清洁不合要求扣1分
·未检查通畅、未湿润鼻导管各扣2分
·未调流量插管扣3分 ·将鼻导管插入患者双侧鼻腔
·导管环绕患者耳部向下放置,根据情况调节松紧度,导管固定于床上 3 ·未固定扣2分
·固定不合要求扣1分。 ·记录用氧时间、氧流量及病人病情改善情况
·交待注意事项 6 ·未记录扣2分
·记录不当扣1分
·未交待注意事项扣3分 停止用氧
19分 ·停用氧气时,先拔出鼻导管,关流量表,再关总开关
·重开流量表放余气后关好。 12 ·漏取鼻导管、未关总开关、未放余气各扣2分。
·先关开关后取鼻导管扣6分。(先关总开关,再关流量表者不用放余气) ·卸表 4 ·未卸表扣2分
·方法不当扣2分 ·记录停止用氧时间、病情改善情况。 3 ·未记录扣2分
·记录不当扣1分 综合评价
1分 操作方法
分 ··询问病人有无其他需要 6 ·操作中用物落地一件、顺序错误一处各扣2分
·终末物品处理不合要求扣2分
·未询问扣1分 操作效果
分 ··操作时间﹤5min
·每超过30秒扣1分,超时最多扣4 分 操作态度
3分 ·态度严谨,认真,与患者沟通良好 态度不严谨扣1~2分
语言沟通不良扣1~2分 总分
100 得分
【实验类别】护理学基础实验
【环境与主要仪器设备】
模拟病室环境:多功能护理床、护理示教人、器械柜、不锈钢治疗车、治疗盘、等。【实验学时】4学时
【目的要求】
1、掌握,;
2、;
3、;
4、能与病人进行良好的沟通。
【主要实验环节】
1、正确进行。 2、正确。 、
【实验分组】
分6组,每组56人
【实验注意事项】
1动作轻柔,避免损伤。
2注意观察,【操作流程】 协助卧位 ·根据病情
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