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从临床实践解读中国版NCCN胃癌治疗指南—综合治疗与药物治疗-沈琳2009PPT
近端胃大部切除术, 未见腹水及腹盆腔种植转移 病理：低分化腺癌 侵至浆膜，下切缘阴性，上切缘阳性 淋巴结转移: 小弯侧 1/10，大弯侧0/7，脉管癌栓（-） T3 M0 N1 另一患者？男，65岁 下一步？ 转移性/复发性胃癌的治疗 2008.v.1 2009.v.2 Metastatic or locally advanced cancer DCF 1 ECF 1 ECF modification 1 Irinotecan+cisplatin 2B Oxaliplatin+fluoropyrimidine (5-FU or capecitabine) 2B Irinotecan+fluoropyrimidine (5-FU or capecitabine) 2B DCF modification 2B （PF/DF/wDCF/DC/DX/PX） DCF 1 ECF 1 ECF modification 1 Irinotecan+cisplatin 2B Oxaliplatin+fluoropyrimidine (5-FU or capecitabine) 2B Irinotecan+fluoropyrimidine (5-FU or capecitabine) 2B DCF modification 2B Paclitaxel-based regimen 2B DDP+fluoropyrimidine 2B (5-FU/capecitabine/tegafur uracil) Oral fluoropyrimidines 2B (to aged or poor performance status) DDP+fluoropyrimidine DDP+ capecitabine 2A DDP+ 5FU 2B Oral fluoropyrimidines 2B (to aged or poor performance status) Update of 2009.v.2 NCCN guideline ——Chinese version Randomized Phase III Study In First Line For AGC Study Regimen N RR (%) p-value MST p-value V325 2006 DCF CF 103 105 38.7 23.2 .012 10.2m 8.5m .0064 Kang Y 2006 XP FP 160 156 41 29 0.03 10.5m 9.3 m 0.27 S. Al-Batran 2006 FLO FP 98 102 34 27 0.012 5.7(TTP) 3.8 0.081 Wasaburo 2008 S-1+PDD S-1 145 150 54 31 .002 13.0m 11.0 m .04 Cunningham 2008 ECF ECX EOF EOX 249 241 235 239 40.7 46.4 42.4 47.9 NS 9.9 m 9.9 m 9.3m 11.2 m NS Meta-analysis of REAL2 and ML17032 trials in advanced oesophago-gastric cancer Evidence: Meta-analysis of REAL2 and ML17032 Trails
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