0D01 绪论.pdf

1 绪论 统计学 （statistics）:  从数据中提取信息、知识的一门科 学与艺术.  ­­­­ 研究设计 数据搜集 数据整理 数据分析 结果报告 医学统计学 （medical statistics）:  医学研究中的统计学原 理与方法 美国称生物统计学 （biostatistics） 日本称卫生统计学 （health statistics） 1.1 为什么要学习统计学？  (1)  发现不确定现象背后隐藏的规律性 变异 （variation） 变异使得观察研究或实验研究的结果具 有不确定性。 有效 无效 合计 试验组  18  12  30  对照组  15  15  30 18  15  现在看到    , 似乎是 “阳性结果” ！？ 30  30  如果试验组再观察 30 人, 有效的还会是  18 人?  ­­­­  不 一定  !  如果对照组再观察 30 人, 有效的还会是  15 人?  ­­­­  不 一定  !  试验组和对照组再各观察  30 人, 有效率还会是试验组高 于对照组?­­­­ 不一定  !  怎么办? 求助于统计学  ! (2) 用统计学思维方式考虑有关研究中的问题  * “阳性”结果会不会是假阳性？ 试验组和对照组的有效率真的不等? 会不会是假阳性?  ­­­­ 有可能!  ­­­­  多大可能是假阳性?  如果不大可能是假阳性, 就可以认为试验药优于对照药.  如果颇有可能是假阳性, 就可以认为试验药并不优于对照药.  * “阴性”结果会不会是假阴性？ 有人曾对发表在 Lancet、JAMA、N Engl J Med等著名医 学杂志上  71 篇阴性结果的论文作过分析，发现其中有  62 篇 （  93%）可能是由于样本含量不足造成的假阴性。 1.2 数据与变量 表 1­1  某医院 2004~2005年 1402名妊娠分娩妇女的资料 身高 体重 文化 分娩 妊娠 住院号 年龄(y) (cm) (kg) 职业 程度 住院天数(d) 方式 结局 25 162 76.0 其他 中学 9 顺产 其他 32 153 60.0 其他 小学 7 剖宫产 足月 28 158 64.0 其他 中学 10 顺产 足月 29 162 68.0 工人 大学 8 剖宫产 足月 27 158 68.0 农民 小学 6 顺产 其他 39 158 66.5 工人 中学 8 剖宫产 其他 23 162 68.0 其他 小学 11 剖宫产 其他 20 162 70.5 管理