子宫内膜癌治疗相关问题-妇产科课件PPT.ppt

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子宫内膜癌治疗相关问题-妇产科课件PPT

;子宫内膜癌新分期 子宫内膜癌淋巴结切除必要性 子宫内膜癌子宫切除的范围;子宫内膜癌09分期修订1;和II期有关的新证据(修订2);和III期有关的新证据;;;;;;;;子宫内膜癌淋巴结切除利与弊 争论“由来已久”!;早期:淋巴结转移率较低;早期:LND并未降低复发 改善生存;生存上没有差异;复发时间和复发率相似;;LND手术并发症明显增加;改变观念 无容置疑;;淋巴结真的可以不切除吗?;病灶大小与淋巴结转移; 建议有指征的行腹膜后淋巴结切除术 ;腹膜后淋巴结切除指征;一定要切除腹主动脉旁淋巴结吗?;;CONCLUSIONS;Todo Y et al.Survival effect of para-aortic lymphadenectomy in endometrial cancer (SEPAL study): a retrospective cohort analysis. Lancet. 2010 Apr 3;375(9721):1165-72 ; Ⅰ期子宫内膜癌子宫切除范围;*; 内膜癌病变局限于子宫--手术方式;FIGO: 筋膜外子宫切除术 GOG2010:Women with endometrial cancers should undergo total abdominal hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy (TAH-BSO), pelvic/paraaortic dissection 妇科常见恶性肿瘤治疗指南:筋膜外子宫切除术 林巧稚妇科肿瘤学:全子宫切除术 中国妇产科学(曹泽毅主编):筋膜外子宫切除术; I 期子宫内膜癌--手术方式; 为什么不行广泛或次广泛子宫切除术 ; 筋膜外子宫切除术; 筋膜外子宫切除术; 病变累及宫颈手术范围的选择 ;累及宫颈粘膜(I期)?;诊断和鉴别宫颈粘膜累及还是间质浸润; 宫颈累及时子宫切除范围选择;II期子宫内膜癌RH 手术的必要性;II期子宫内膜癌RH 手术的必要性

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