医疗事故鉴定申请书范文一.docx

PAGE3/NUMPAGES3 医疗事故鉴定申请书范文一 申请人： 被申请人： 法定代表人： 申请事项 申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。 事实和理由 申请人于XX年年10月4日入住被申请人妇产科分娩，于6日0时55分接受被申请人施行子宫下段剖宫产术，1时03分顺利产下一男婴，并安全返回病房，婴儿于1时08分转被申请人儿科治疗，转科诊断：1、早产极低体重儿，2、新生儿肺透明膜病。鉴于婴儿肺透明膜病，需要使用机械通气机进行机械通气治疗，在医护人员告舱知后，申请人当即签字同意被申请人采取趵该措施治疗。但因被申请人缺乏充足的治呱疗设备，致使被申请人束手无策，一直没有对婴儿进行呼吸机辅助通气治疗。更甚婺的是，直至3时05分，被申请人才迟迟峄告知申请人建议转茂__市人民医院呼吸机辅助通气治疗。申请人为抢救孩子，使馇其能及时得到治疗，二话没说，亦当即签相字同意转院。可是，直至4时，被申请人惊才迟迟办理转至__市人民医院。市人民图医院收治婴儿后，由于被申请人没有出具羽转院记录，需要重新化验、诊断，确诊病情，至5时，才使用呼吸机治疗。 被申怅请人在婴儿病历中记录使用固尔苏治疗，弥有诸多疑点：一是固尔苏价格昂贵，被申廴请人使用固尔苏没有记录使用时间，其记莉录顺序反而出现在出院以后；二是被申请骜人医嘱与处方为不同医生书写，伪造假处龆方的可能性很大，因被申请人在要求申请人购买固尔苏时并未开具处方，只是书写一便条，申请人凭该便条到收款处交款，凭收款单到药房取药，整个过程从来没有倜过处方的出现；三是申请人领取的药品性嬴状与固尔苏不符，固尔苏为低温保存的水阃剂，申请人所领的药品为常温状态下的粉剂；四是固尔苏的使用需要与呼吸机配合岐，没有呼吸机显然不能使用固尔苏，即是辇说，在病房没有呼吸机情况下使用固尔苏是违规的；五是如果使用了固尔苏，在8≈小时内不能吸痰，被申请人在转院前没有呗出具转院记录，实为掩盖其没有使用固尔鳃苏的结果。 婴儿到__市人民医院后，髻经人民医院的全力抢救，因婴儿出生后需璨要及时??用呼吸机辅助治疗，而被申请人礞没有该设备，使婴儿未能得到及时、有效煎的治疗，长期处于低氧状态，最终导致肺翎出血死亡。这一损害结果，完全是被申请陟人的过失行为所致。 为了更加清晰、明汛确的证实被申请人的过错，特向贵局提出甓医疗鉴定申请，请求贵局依法给予鉴定。 此致 __市卫生局 申请人：