县级医保中心工作总结及明年计划_0.docxVIP

PAGE8/NUMPAGES8 县级医保中心工作总结及明年计划 在县委、县人民政府、县人社局的正确领导和上级业务主管部门的关心支持下，在有关部门的密切配合和广大干部群众的积极参与下，县医保中心上下做到团结协作、共同努力，各项工作扎实推进，取得了较好成绩。为了更好地总结经验，推进工作，现将县医保中心工作情况总结汇报如下： 一、各项工作指标完成情况 一是城镇职工基本医疗保险 1、城镇职工医疗保险任务数23000人，完成23003人，征收城镇职工基本医疗保险基金万元，其中统筹基金绯万元，个人帐户基金万元；支付参保人员イ待遇万元，其中统筹基金支出万元，个人忸帐户基金支出万元，本期结余万元。累计素结余万元，其中统筹基金结余万元，个人骈帐户基金结余万元。 2、审核职工因病壮住院、门诊药费共计1561人；审核定鳎点医院垫付189人次； 3、征收大额戢保险费万元，支出79万元； 4、安排部署并完成了参保职工健康体检工作 5闳、现已整理44人次，大额费用计万元医婢药费，报市中心统一承保； 二是城镇居际民医疗保险 截止到11月底，城镇居民毗医疗保险参保任务数为21700人，完痞成23900人，超额完成任务。城镇居咎民医保住院共计446人次，征收城镇居黹民医疗保险万元，支付参保人员医疗保险啬待遇万元，本期结余万元，累计结余万元妯； 三是生育保险 职工参保人数886桁人，职工享受待遇人数为11人；城镇居鞅民参保5062人，居民待遇享受26人绰；征收生育保险12万元,支付女职工生垂育保险待遇万元,本期结余万元,累计结余万元； 四是离休干部医疗保险 征收痖离休干部医疗统筹金万元，财政补贴万元帅，支出258万元，上年接转18万元； 五是其它工作 1、配合局机关进行医妆疗保险政策宣传一次； 2、制定“两定宰”单位年终考核标准； 3、通过中央审妄计署的审计工作； 4、审核支付两定点嘌划卡费用，并对定点机构进行监督； 5赎、调整了缴费基数； 6、门诊特殊疾病猁鉴定265人 二、各项工作具体开展情箫况 1、进一步扩大了医疗保险覆盖范围屉。今年以来，我们把扩面工作作为实现医饩保制度可持续发展的重要工作进行部署，ロ在工作思路上树立了抓好基本点，挖掘增姨长点的思路，努力使医保覆盖面进一步扩玫展。在工作方法上，采取了宣传发动，政憎策驱动、服务带动和感情推动的办法，增篪强了单位和个人参保缴费意识；在落实手系段上，采取了分解任务，强化责任，通报厣进度，跟踪督查等综合措施，保证了扩面郸工作稳步推进。 2、加大医疗保险费征措收管理工作力度。在积极拓展覆盖面的同臾时，进一步加大征收管理工作力度，并按芥上级统一部署，全面开展了医疗保险基金诞专项治理工作。通过自查重新完善了一些制度，通过了中央审计署的审计。 3、进一步加强“两定”单位管理。为切实加蓁强我县定点医院和定点零售药店的管理工х作，我中心组织专门人手,对我县“两定耩”单位进行不定期抽查，对全县定点医疗老机构和定点零售药店逐一走访，实行“量化打分”制度，提升了我县基本医疗保险雪“两定”单位的服务水平。 4、规范就切医就药环境，提高服务质量。根据我县城状镇职工医保基金运行情况和城镇职工基本医疗保障的实际需求将城镇职工基本医疗保险最高支付限额设定为40000元，大力提高了城镇职工基本医疗保障水平，ツ使基本医疗保障和待遇享受的范围更广，ι水准更高。针对门诊特殊病种人员、大病齿医疗人员、转外地人员、居外地人员、特暑检特治人员我们制度和完善了更加规范的茆就医购药制度，以制度指导他们就医购药妲，保障了医保基金规范运行。 5、继续加大征缴力度，稳步推进困难企业职工参媛保。我中心严格审查参保单位申报工资基酆数，各单位在申报时，必须如实上报职工摄工资基数，上报工资表上需加盖财务公章橛，根据县委、政府对我市医保工作的要求睹和我县人社部门本年度工作的规划，今年λ努力解决关闭破产企业职工人员参保问题，此项工作的积极开展为我市社会稳定工蝉作做出了努力。 6、加强医保基金安全块管理，确保内控制度执行到位。根据上级钭文件精神，我中心严格按照内控制度运行扶，不定期的自查自检，找出存在的问题，确定整改的方案，落实整改的措施，完成ぶ整改的任务。过文件精神的传达和工作部瞪署，使全体职工牢固树立起医疗保险基金是老百姓的“救命钱”，基金安全管理纪掠律是“高压线”，医保基金安全管理责任阎重大的观念。我们继续完善了内控管理制妨度，并要求全体工作人员齐动员，人人较菪真、个个落实，使内控管理制度能够做到表精准、到位、高效运行。按照上级有关工ｕ作安排，我局安排社保基金安全管理自查カ和接受检查，还接受了审计署进行的社保矛基金清理检查，并对清查发现的相关问题进行了整改。 7、积极开展“创先争优”活动，推动“文明服务窗口”建设。我眼中心针对医保