贲门癌根治联合空肠造瘘术在高龄患者中的临床应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 贲门癌根治联合空肠造瘘术在高龄患者中的临床应用价值 谭　勇　覃　飞 　　四川省射洪县人民医院　四川　射洪　６２９２００ 　　【摘要】　目的　探讨贲门癌根治术联合空肠造瘘术在高龄贲门癌患者中的临床应用价值.方法　回顾性分析我院普通外科２００８年１月－２０１３年１月收治的１０５例贲门癌患者临床资料,根据手术方式不同分为观察组(贲门癌根治术联合空肠造瘘术组)和对照组(癌根治术组),比较两组患者的手术情况和预后情况.结果　观察组手术时间显著长于对照组,差异具有统计学意义(P＜０．０１);两组在术中出血量以及手术死亡率方面无明显差异(P＞０．０５).观察组吻合口瘘及膈下腹腔感染发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜０．０５);观察组与对照组在吻合口出血、吻合口狭窄、肺部感染发生率、１、２、３年生存率方面差异无统计学意义(P＞０．０５).结论　贲门癌根治术联合空肠造瘘术可以有效预防高龄患者术后吻合口瘘腹及腔感染的发生,具有较好的临床疗效. 【关键词】　贲门癌根治术;　空肠造瘘术;　临床价值【Abstract】　objectivetoevaluatethejointfailurefistulacardiacancerradicalsurgeryinthesenilepatientswithcardiacancerclinicalapplicationvalue．MethＧodsretrospectiveanalysisofgeneralsurgeryinJanuary２００８－January２０１３clinicaldataof１０５patientswithcardiacancer,accordingtodifferentoperationmethＧodsweredividedintoobservationgroupandcontrolgroup,comparedtwogroupsofpatientswithsurgeryandprognosis．Resultsobservationgroupoperationtimewassignificantlylongerthanthecontrolgroup,thedifferencestatisticallysignificant(P ＜ ０．０１);Twogroupsintheintraoperativebloodlossandpostoperativemortalityhasnoobviousdifference(P ＞０．０５)．Observationgroupofanastomoticfistulaandunderthediaphragm,theabdominalcavityinfectionratesarelowerthanthecontrolgroup,differencehasstatisticalsignificance(P＜０．０５);incidenceofpulmonaryinfection,１,２,３yearsurvivalratedifferencehasnostatisticalsignifＧicance(P＞０．０５)．Conclusioncombinedjejunumcardiacancerradicalcolostomysurgerycaneffectivelypreventsenilepatientswithpostoperativeanastomoticfistulaanda【bKdeoymiwnoarldsca】vityinfection,hasgoodclinicalcurativeeffect． 　Cardiacancerradical;　Jejunumcolostomysurgery;　Clinicalvalue 【中图分类号】R２４６ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０６２４－０１　　 　　本研究旨在探讨贲门癌根治术联合空肠造瘘术在治疗高龄贲门癌患者的效果,为预防吻合口并发症的发生提供一种有效安全的手术方法. １　临床资料１．１　一般资料回顾性分析我院普通外科２００８年１月－２０１３年１月收治的１０５例高龄贲门癌病例,其中男性６８例,女性３７例,年龄６０－８１岁,平均年龄７５．３plusmn;１．７ 岁.根据患者接受的手术方式不同将患者分为观察组和对照组,观察组为贲门癌根治术联合空肠造瘘术,共５５例,其中男性３５例,女性２０例;对照组为贲门癌根治术,共５０例,其中男性３３例,女性１７例. 　　１．２　手术方法两组患者手术均由同一组医生团队实施,保证了医生素质及技术的一致性.对照组患者在全麻下进行经腹手术,于腹正中做切口进入腹腔,结扎、分离胃结肠韧带、脾胃韧带,结扎胃大弯及胃小弯相应的血管