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我国精神卫生立法若干问题研究【关键词】精神卫生，立法【中图分类号】13922．16；R749【文献标识码】A　　【文章编号】1007—9297(XX)01—0071—06-●L--L．刖舌　　保护弱者是社会文明进步的体现，依法管理国家的精神卫　　生事业也是社会文明进步的标志之一。纵观历史，人们发现，除　　公共卫生外，再没有一个医学领域吸引了立法者如此多的关　　注①——早在1800年英国便颁布了《精神错乱者法》，其后欧　　美、日本等国家也相继进行精神卫生方面的立法；其中英国和日　　本的立法还经过多次修订；我国的香港和台湾地区则相继于20　　世纪90年代初修订和颁布了“精神卫生法”。　　此外国际社会对精神障碍者的权利保护、精神卫生立法等　　问题的特别关注也不断增强，并通过了一系列的国际性特别宣　　言。世界精神病学会、世界心理卫生联合会等国际机构还通过　　了《夏威夷宣言》(1983)、《保障精神患者权利的声明》(1989)、　　《精神患者的人权宣言》(1989)等文件。1995年世界卫生组织　　(WHO)精神卫生处又提出了《精神卫生保健法一十项基本原　　则》，作为各国政府制订和修改精神卫生法的参考。②　　我国的精神卫生立法起草工作始于1985年，至今已历时十　　余年，修改了20余次，并于2000年被列为卫生部立法项目，2001　　年12月形成了目前最新的精神卫生法草案(以下简称《草案》)，　　2002年精神卫生立法被列为法监司重点立法项目，目前各方面工作也正在积极进行当中。　　应当说，近年来我国精神卫生立法工作的步伐已经大大加　　快了，而且距离最终出台也应为期不远。同时有学者也意识到　　在依法治国的今天，我国精神卫生事业的发展亟须一部既适合　　中国国情又与世界发达国家接轨的精神卫生法。那么怎样才能　　达到这种要求，是个令人深思的问题，尤其是在这部法律正式颁　　布实施之前。从总体上说，不仅要对国际发展趋势和通行做法　　进行深入理解和研究，更要兼顾中国的具体国情。我们需要的、　　已经久久期盼的，最好是一部“行之有效”的，而非“束之高阁”的《精神卫生法》。　　为此，本文中笔者将根据掌握的相关医学和法学知识，结合　　在司法精神病学实务操作中的经验和体会，从考察人类对精神　　障碍现象的理解和认识，以及现代精神医学的现状等基本问题　　出发，结合我国的相关实际情况，对精神卫生立法工作中以及·71··学位论文·　　《草案》中所涉及的几个重要法学问题——自愿就医原则、医疗　　看护制度以及法律责任中的一些相关问题，予以分析探讨，希望　　能引起人们对我国精神卫生立法工作的真正关注，同时能对此　　领域问题的学术研究起到抛砖引玉的作用。本文共六个部分：　　第一部分，前言；第二部分，概论；第三部分，诊断和治疗；第四部　　分，医疗看护制度；第五部分，精神障碍者的相关权利保障；第六部分，关于法律责任制度中的若干问题。第一章概论　　“精神障碍”是个古老而充满争议的话题。虽然其起因不　　明，但人类从未停止过对其进行控制的种种尝试和努力。尽管　　“当前现实还难令人满意，最常见的几种精神病的病因仍十分不　　明确”，⑧但人类目前主要还是通过精神医学对精神障碍进行控制的。第一节描述性概念　　有学者指出，“精神障碍”是在实践中形成的概念，它现在仍　　在发展变化之中。参加这一实践的人并不限于医生和生物学　　家，还有为数更多的心理学家、社会学家、教育工作者、社会工作　　者、法律工作者和人类学家等。为了便于不同学科和专业之间　　共同探讨这一问题，为了避免陷入一种“从一开始就纠缠于谁也　　说不服谁的”的争论，人们采用了“描述性概念”的方式，即它本　　身不涉及任何理论性假设，而只限于对事实和现象的辨认和界　　定。④这并不能从根本上解决问题，但却能够使大家对所要探讨的对象有一个相对共同的认识。　　以下所要讨论的，也就是关于这样一大类现象，即在不同的　　时代、不同的国度、不同的人群中，有些人的某些行为，与其周围　　的大多数人存在着或多或少的差异。大干世界，芸芸众生，人们　　的行为当然不可能一模一样，如果从根本上就否认差异的存在，将很难获得一种共同探讨的基础。　　实际上对于大部分行为差异，通常并不会引起人们的特别　　注意。但笔者这里将要讨论的这种差异，之所以不能为人们所　　忽视．不一定因为其已经达到了违反风俗、道德、行政或者法律　　等等社会规则那样严重的地步，有时它违反的只是一种被称为　　“残余规则”(residualrules)的东西。违反残余规则的行为使人们　　感到古怪，但除了这种感受以外似乎说不出更多的道理，⑤比　　如：有些人反穿衣服是因为他(她)认为这是其“表里如一”的一　　种表达方式；或者喜欢在街上随便找一个不认识的人，请他大吃一顿；又或者睡眠很差终日觉得生不如死??　　①引自，[英