输卵管结扎术后远期并发症的原因分析.docVIP

精品论文 参考文献 输卵管结扎术后远期并发症的原因分析 赵云峰 云南省大姚县妇幼保健计划生育服务中心 675400 【摘 要】目的：分析输卵管结扎术后远期并发症的原因，寻找有效的防治办法。方法：以2013年1月~2015年1月期间在我院行输卵管结扎术306例作为研究对象，根据术后随访了解并发症的发生情况，分析输卵管结扎术后远期并发症的原因。结果：输卵管结扎术后远期并发症的原因主要与不了解患者的手术适应证、手术操作规程不规范、术后护理质量差以及女性的心理因素有关。结论：输卵管结扎术后远期并发症的预防，需要有效了解患者的手术适应，规范化操作规程，强化术前、术中和术后护理，进而提升手术质量，对受术女性的术后康复有着积极的影响。 【关键词】输卵管结扎术；后远期；并发症 输卵管结扎术是常用的女性节育和永久避孕的措施，并作为控制生育的一种有效手段[1]。目前，输精管结扎术的应用研究开始着重于如何减少对女性身体的创伤，进一步提升输卵管结扎术水平。输卵管结扎术后远期并发症的发生，在生理和心理上给女性带来了极大的痛苦，这就需要在保证输卵管结扎术后近期安全的同时，更需要有效预防术后远期并发症，提升医护人员的专业水平，改善女性自身的心理状态，进而促进女性的术后恢复，保障其良好的生活质量。本研究以2013年1月~2015年1月期间在我院行输卵管结扎术306例作为研究对象，分析输卵管结扎术后远期并发症的原因，寻找有效的防治办法。现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取306例行输卵管结扎手术的女性作为研究对象，作为观察组。年龄25~41岁，平均年龄（31.2plusmn;5.4）岁，其中一胎已婚育龄女性105例，二胎及以上201例。分析临床资料并进行术后随访，了解输卵管结扎术后远期并发症发生情况。 1.2方法 1.2.1术前 术前需要对受术女性的血压、血常规等体征生命体征进行监测，并进行早孕试验、出凝血酶检测以及子宫附件B超检查。使用利多卡因（0.25%），同时进行局部麻醉，取仰卧位，做好手术准备[2]。 1.2.2术中 行输卵管结扎术的过程中，手术切口位置选择下腹正中部位和耻??联合上部，性横切口，切口大约为2~3cm，进入腹腔寻找输卵管，采用抽芯近端包埋法进行结扎。 1.2.3术后 加强术后护理，密切观察受术女性的生命体征，注意卧床休息，直到生理体征的各项指标均恢复正常后，方可进行运动。坚持测量体温、血压，手术创口疼痛情况需要及时反馈给医护人员，给予有效的治疗和处理。拆线后需要关注伤口的愈合情况，有效预防感染。合理控制饮食，观察胃肠道反应，由医护人员予以指导。保持手术创口和外阴部的清洁工作，在伤口未能完全愈合之前，禁止沐浴和同房，术后需要休息1个月左右。 一部分接受输卵管结扎术的女性会出现紧张、焦虑、抑郁、疲惫等不良情绪，在一定程度上会诱发输卵管结扎术后远期并发症，说明心理因素也是主要病因之一，因此在术后护理当中予以有效的心理疏导，使受术女性保持良好的生理和心理状态，对术后恢复有着积极的帮助作用[3]。 1.3观察指标 输卵管结扎术后远期并发症的发生情况，慢性盆腔炎、慢性附件炎、切口慢性炎症性硬结、切口瘘管、神经功能症、月经改变等并发症的发病率。 1.4统计学处理 以SPSS16.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（%）进行观察指标的计量，通过t值和检验资料（alpha;=0.05），结果满足Plt;0.05，具有统计学意义。 2结果 根据对306例受术女性的术后随访，出现慢性盆腔炎9例（2.9%），慢性附件炎10例（3.3%），切口慢性炎症性硬结7例（2.3%），切口瘘管3例（1.0%）、神经功能症1例（0.3%）和月经改变3例（1.0%），输卵管结扎术后远期并发症发病为10.8%，输卵管结扎术后远期并发症的发生情况如表1所示： 表1：输卵管结扎术后远期并发症的发生情况 2讨论 慢性盆腔炎、慢性附件炎、神经功能症以及月经改变是输卵管结扎术后主要的并发症，与医护人员的专业水平以及女性自身的心理状态有关。输卵管手术要求十分严格，任何细小的环节都可能会影响手术的质量。随着输卵管结扎术研究的深入进行，术后远期并发症的预防和控制成为其侧重点，对于输卵管结扎术后女性的健康有着重要的影响[4]。本研究以2013年1月~2015年1月期间在我院行输卵管结扎术306例作为研究对象，经过术后随访调查，了解输卵管结扎术后远期并发症的发生情况，共计出现33例输卵管结扎术后远期并发症患者，发病率高达10.8%。白带增多、下腹疼痛、性欲减退以及无法参与体力劳动是输卵管结扎术后远期并发症的常