辛伐他汀联合氯吡格雷对于老年脑梗死患者颈动脉粥样斑块的治疗效果探讨.docVIP

精品论文 参考文献 辛伐他汀联合氯吡格雷对于老年脑梗死患者颈动脉粥样斑块的治疗效果探讨 祁华玲 （连云港市连云区云山社区卫生服务中心222043） 【摘要】目的：讨论辛伐他汀联合氯吡格雷对于老年脑梗死病人颈动脉粥样斑块的治疗效果。方法：选择我院于2009 年9月至2013年2月期间收治的66例急性脑梗死病人，采用数字单双号的模式将其随机分为对照组与实验组，每组各33例。两组病人全部实施对症处理、降颅压、营养脑细胞等治疗措施。针对对照组病人采用顿服硫酸氯吡格雷进行治疗；实验组在对照组的治疗基础之上，在睡前加服辛伐他汀。对比两组病人的治疗效果，治疗前、后颈动脉斑块积分、神经功能缺损的变化情况。结果：实验组病人的治疗总有效率达到了87.88%，明显优于对照组病人的72.73%，（P ＜0.05）两组病人的差异具有统计学意义；通过治疗以后，两组病人的颈动脉斑块积分、神经功能缺损评分均得到显著下降，两组之间进行比较，实验组病人的降幅更为明显，（P ＜0.05）两组病人的差异具有统计学意义。结论：采用辛伐他汀联合氯吡格雷治疗老年脑梗死病人颈动脉粥样斑块，具有改善病人的神经功能、明显抑制病人粥样斑块形成以及治疗效果显著的特点，非常值得临床推广运用。 【关键词】辛伐他汀；氯吡格雷；老年脑梗死；颈动脉粥样斑块 【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0038-02 脑梗死( cerebral infarction，CI)属于老年人群体当中一种较为常见的多发病，其具有致残率、复发率、死亡率以及发病率高的临床特点[1]。通过大量的研究与临床实践证实，颈动脉粥样硬化斑块(atherosclerosisplaque，AP)属于脑梗死病人发病的关键危险因素之一[2]。所以，针对粥样斑块实施干预是防止脑梗死发作的重要策略。鉴于此，我院从2009 年开始使用辛伐他汀联合氯吡格雷治疗老年脑梗死病人颈动脉粥样斑块，取得了一定的成绩，现总结报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院于2009年9月至2013年2 月期间收治的66例急性脑梗死病人，全部病人都通过彩色多普勒检查之后确诊为存在颈动脉粥样斑块??排除合并严重脑部器质性疾病、严重性肝肾疾病、严重感染、心力衰竭、心房颤动、高血压、糖尿病以及出血性脑梗死病人，同时排除在治疗阶段使用过抑制粥样硬化斑块、抗氧化、同类降脂药品的病人。66 例病人当中男性病人为37 例，女性病人为29例；年龄范围为62~79岁，平均年龄为（63.2plusmn;8.1）岁。采用数字单双号的模式将其随机分为对照组与实验组，每组各33例。两组病人的病程、性别以及年龄等一般资料的对比不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。 1.2 治疗方法 两组病人全部实施对症处理、降颅压、营养脑细胞等治疗措施。针对对照组病人，采用顿服硫酸氯吡格雷片进行治疗，每次75mg，每天一次；针对实验组病人，在对照组的治疗基础之上，在睡前加服辛伐他汀，每次20mg，每天一次[3]。进行治疗的阶段，两组病人都不采用抗血小板、溶栓以及抗凝类药品，治疗周期均为半年。 1.3 观察指标 ①应用彩色多普勒超声仪进行检查，探头频率为7.5MHz，分别检查病人颈内动脉、双侧颈总动脉以及颈动脉分叉部起始是否存在斑块，同时检测各个斑块的厚度与最长径[4-5]。斑块的厚度检测为内膜-动脉腔界面直到中外莫界面之间的距离。局部动脉粥样硬化区域内膜- 中层厚度＞1.0mm为动脉粥样硬化斑块。运用颈动脉粥样硬化斑块ouse积分法，把各个独立斑块的最大厚度进行累积，获得两侧颈动脉斑块积分的总和即为其斑块的总积分[6-7]。②神经功能缺损评分(NIHSS)选择卒中量表(由美国国立卫生研究院制定)实施评分。 1.4 统计学方法 针对本次研究所得数据采用SPSS17.0 软件实施统计学处理，两组的疗效或者计数资料对比运用X2进行检验，两组的计量资料采用t进行检验，当P＜0.05时，表明差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组病人临床疗效对比 实验组病人的治疗总有效率达到了87.88%，明显优于对照组病人的72.73%，（P＜0.05）两组病人的差异具有统计学意义。（见表1） 注：两组病人之间差异的对比，P＜0.05 3 讨论 他汀类药品治疗动脉硬化粥样具有减少炎症与稳定板块的作用。辛伐他汀属于羟甲戊二