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精品论文 参考文献 辩证对待安全使用中草药 楼秀余（上海舒泽生物科技研究所所长　200000） 【中图分类号】R282【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）44-0392-02 在我国民间有着这样约定俗成的说法：“中药治本，西药治标，中药安全无毒。”中草药也常被当作强身健体，调理机体的保健品。事实果真如此吗？其实一些中草药是有毒，而且有些中草药毒副作用很大，其药性与毒性，与中草药物使用的剂量及其有效成分有关，因此,我们有必要对中草药做重新认识。随着世界科技进步和经济的迅速发展，我们甚至有必要利用现代分子生物学技术和二氧化碳临界萃取等高科技手段对中草药成分进行分析提纯，剔除中草药中的有害成分，提高中草药安全水平，增加药用药效价值。 一、中草药在祖国传统医学上的价值与地位 中国传统医学基于中国古典哲学的阴阳五行学说，经过几千年的医学临床实践而形成独特的辨证论治系统。以脏腑经络等学说为基础，以望闻问切为诊病工具，施以经络传导的针灸和中药配伍疗法，成为极具特色的诊疗方法。自神农氏尝百草以来，中国传统的中草药治病一直延用至今。 上世纪后半叶以来随着各种各样媒体对西医药副作用的报导增多，人们医疗保健重返大自然的风气日盛，越来越多的人购买和服用中草药，越来越多的保健品公司生产、批发中草药。大型购物中心的保健品专卖店多设有中草药制品专柜，而且人们对中草药管理松懈，可以在药房、超市甚至上网购买中草药。 西医药的广泛推行，中医药的地位不仅没有受到影响，而且逐渐被西方国家承认。1999年起，美国还增加了中药考试，中医药教育在美国迅速发展。 除此之外，我们常常提到“药食同源”的中医药理论，将一些中草药作为食补的对象，人们不是用它来提高身体功能，而是用它来补充丰富的营养。这样，就使人们更加放心使用中草药，也扩大了中草药的使用范围，使一些家庭把中草药当日常的食品来使用，同时也会给他们带来了潜在的风险。 二、辩证对待毒性、药性，安全使用中草药 然而，任何药物都是有毒副作用的，人们对中草药的毒性的认识可上溯到远古时代。《淮南子middot;修务训》所云：“神农尝百草之滋味，水泉之甘苦，……一日而遇七十毒”。说明我们的祖先早在原始社会起，通过生产和生活医疗实践，在发现药物治疗作用的同时，对药物的毒性已经有了初步的了解。周代，医药学家已学会了用药物的毒性治病，故《周礼middot;天官冢宰》有“医师掌医之政令，聚毒药以供医事”之说。 中草药的毒性主要表现在对肝和肾的损害上，人们发现全世界有350多种植物含有肝脏毒性的生物碱。据不完全统计，目前国内报道的能引起肝脏损害的单味中药就有50种之多，还不包括中成药及复方制剂。因此要合理使用中草药，尽量少用或不用对肝脏有直接毒性的中药，营养不良者、老年患者，对药物的解毒能力下降，药量不应大；已有慢性肝病者，用药更要小心。中草药引起肾损害的报道也屡见不鲜，临床实践使人们认识到：应当增强对有毒中草药的认识，合理应用中草药，正确评价中草药的疗效和毒副作用。 二千多年前中国最早的一部中药专著《神农本草经》就把可能有毒的中药列为“下品”，以后历代医书特别是明代李时珍的巨著《本草纲目》，对许多中草药的毒副作用都有描述。近代对中草药各成份进行生物化学毒理研究，发现其毒性成分有多方面。一类为生物碱Alkaloid：如乌头碱,主要为神经毒，刺激或麻痹神经末梢，刺激迷走神经，严重的可因心血管和呼吸中枢抑制而致死。一类为糖苷Glucoside：如强心苷，中毒先表现为胃肠症状，继而心跳异常，可因心力衰竭而死；皂苷：刺激胃肠引起腹痛腹泻，或有溶血作用，心脏、呼吸抑制，木通皂苷损伤肾小管上皮，可致急性肾衰竭。一类为毒蛋白，如苍耳子、蓖麻子含有使肾、肝、心细胞中毒坏死的毒蛋白，也可损害血液或神经系统。但是“有毒”不等于“中毒”。任何药物，包括西药、中药，都有可能发生毒副作用。“凡药皆毒”，是有一定的道理。问题在于如何正确使用，权衡药效与毒性，或用一些方法减少副作用。 有的人说：“补药无害，多多益善，有病治病，无病强身。”这是误解，如人参、党参、黄芪等滋补药，如果滥用乱服同样也可导致毒副作用。 三、安全高效使用中草药应从分子理论阐明其功效成分 经济发展之后，人们对健康的需求提到了最高层次。如何使中国的国粹中草药更好地服务人类，上海舒泽生物科技研究所所长楼秀余早在2003年的的时候就提出，中草药的功效需要从分子理论上更清晰地阐明的问题。除了要辩证使用中草药外，我们更重要的是要去除中草药中有毒性的成分，从分子层面上提炼中草