过期妊娠并发羊水过少120例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 过期妊娠并发羊水过少120例临床分析 潘建芝 　　益阳市资阳人民医院 湖南益阳 413000 　　摘要：目的：探讨过期妊娠并发羊水过少120例临床分析。方法：回顾性分析我院2013年7月~2015年4月收治的120例过期妊娠并发羊水过少孕妇的临床资料，将其与同期收治的120例羊水正常孕妇分别作为治疗组和对照组，对比两组孕妇的分娩结局和新生儿出生情况结果。结果：治疗组新生儿的出生情况分别是60例窒息，30例窘迫，2例死亡，11例吸入性肺炎以及17例羊水III度，两组新生儿的窒息、窘迫、死亡、羊水III度四项指标结果对比存在显著性差异（Plt;0.05），具有统计学意义。结论：过期妊娠并发羊水过少孕妇需要加强早期诊断和治疗，在适合的时间段进行分娩操作，可以提高成功妊娠率，改善新生儿的相关指标，值得在临床中推广应用。 　　关键词：过期妊娠；羊水过少；临床分析 　　羊水过少是一种在妊娠延期后容易引发的一类情况[1]，这种情况的出现会对新生儿的生命安全和孕妇的身体健康状况带来非常不利的影响，因此在临床中加强了对延期孕妇的分析研究，保证其能够在适当的时间段内开展分娩操作，提高产妇及其新生儿的生存质量和健康状况。下面本文选取了我院进行治疗的120例过期妊娠并发羊水过少孕妇和120例羊水正常孕妇分别将其作为治疗组和对照组，对比两组孕妇的分娩结局和新生儿出生情况结果，现资料统计如下。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　本文选取的患者均为2013年7月~2015年4月在我院进行治疗的120例过期妊娠并发羊水过少孕妇和120例过期妊娠且羊水正常孕妇分别将其作为治疗组和对照组，每组各120例。治疗组，年龄22岁到35岁之间，平均年龄（27.92plusmn;1.14）岁。对照组，年龄22岁到35岁之间，平均年龄（27.63plusmn;1.13）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2研究方法 　　120例过期妊娠并发羊水过少孕妇和120例羊水正常孕妇分别将其作为治疗组和对照组。 　　1.3羊水收集方式 　　在对产妇实施破膜操作时，需要将羊膜刺破一些小的切口，尽可能更多的收集羊水，并且将其放置在一个相同的收集瓶内[2]，进一步对其收集的羊水量进行检测和剂量确认，孕妇分娩过程中收集的羊水量加上之前实施破膜操作过程中收集的羊水量，两者羊水量相加后就是本次研究中所剂量的总羊水量。 　　1.4诊断标准 　　第一，经过B超检测后显示孕妇的羊水暗区[3]，其羊水指数低于厘米，患者的羊水直径不超过3厘米，同时人工破膜操作实施后，部分孕妇没有出现羊水流出情况，并且其羊水量流出非常少。第二，生产过程中，孕妇出现了宫缩紊乱情况，同时其疼痛非常剧烈，容易对胎儿造成压迫，引起胎儿窒息，对胎儿的生命安全带来很大的威胁。第三，在临床诊断过程中，触摸产妇的子宫后，发现破膜操作时，孕妇的羊水量低于10毫升[4]。这三项内容都可以作为羊水过少的诊断标准，等到分娩结束后，对其羊水量进行总计量确认，如果其羊水量低于300毫升，则表示产妇属于延期妊娠并且羊水过少情况。 　　1.5观察指标 　　对比两组孕妇的分娩结局和新生儿出生情况结果[5]。 　　1.6统计学处理 　　本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（ ）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行chi;2检验，Plt;0.05 为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组孕妇的分娩结局和产后出血情况结果对比 　　治疗组中剖宫产80例，阴道助产40例，产后出血孕妇20例；对照组中剖宫产100例，阴道助产20例，产后出血孕妇6例；两组结果对比存在显著性差异（Plt;0.05），具有统计学意义。如表1所示： 　　表1 两组孕妇的分娩结局和产后出血情况结果对比（%） 　　2.3两组产妇的妊娠成功率结果对比 　　治疗组产妇的妊娠成功率为83.33%，对照组产妇的妊娠成功率为85.00%，两组结果对比存在不显著性差异（Pgt;0.05），不具有统计学意义。 　　3.讨论 　　3.1过期妊娠分娩的原因 　　妊娠中期羊水量会随着孕期的增加而增加，36—38周时羊水量达到最多，38周后就逐渐变少，过期越久羊水量就会越开越少，极大影响分娩的结局。因此，过期妊娠是一项高危妊娠，母婴死亡率高，属于病理性妊娠。目前，过期妊娠分娩的原因尚未清楚，极可能与内源性前列腺素以及雌二醇分泌不充足而导致孕酮水平不断增高有关，另外遗传因素、心理因素以及社会各种行为也有一定的影响。 　　3.2羊水过少的原因 　　孕妇怀孕期间胎儿羊水的交换通常是由吞咽羊水与胎尿的排泄来实现的，羊水的量是母体、胎儿、羊水之间在这一界面上进行双向交换并保持动态平