造血干细胞移植治疗血液肿瘤的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 造血干细胞移植治疗血液肿瘤的临床分析 青岛市海慈医疗集团血液科 邮编：266033 　　【摘要】目的:探讨对血液肿瘤患者实施造血干细胞移植治疗后获得的临床效果。方法:选择我院2014年09月～2016年09月收治的血液肿瘤患者100例作为本次实验观察对象；针对所有血液肿瘤患者的临床资料实施回顾性分析。结果：对于所有血液肿瘤患者完成造血干细胞移植治疗后，患者的移植总计成功率达到了93.00%；预计患者2年总生存率达到了61.00%；根据移植干细胞来源的不同，对2年生存率加以统计发现，同胞全合组达到了72.00%；亲缘间单倍体相合组达到了58.00%；自体造血干细胞移植组达到了39.00%；根据移植病种的不同对2年生存率进行统计，最终发现，表现出慢性粒细胞白血病慢性期的患者84.00%；表现出骨髓增生异常综合征的患者76.00%；表现出CML进展期的患者67.00%；表现出急性髓系白血病的患者67.00%；表现出恶性淋巴瘤的患者51.00%；表现出重症再生障碍性贫血的患者51.00%；表现出急性淋巴细胞白血病的患者29.00%；未表现出多发性骨髓瘤的患者。结论：对于血液肿瘤患者，需要对患者的疾病类型进行分析，之后选择对应的移植适应证以及具体的移植手术方法对患者进行治疗，最终显著提高造血干细胞移植效果。 　　【关键词】造血干细胞移植；血液肿瘤；临床效果 　　对于恶性血液病患者以及重症再生障碍性贫血患者，临床需要选择造血干细胞移植的方法进行治疗。伴随着移植技术的快速发展，临床综合治疗方法也逐渐完善，诸多新型药物出现，于血液肿瘤患者的临床治疗过程中，均能够获得极为理想的效果【1】。为了探讨对血液肿瘤患者实施造血干细胞移植治疗后获得的临床效果，本文主要将我院收治的血液肿瘤患者作为本次实验观察对象，临床均给予造血干细胞移植治疗，对临床疗效加以分析，具体分析如下。 　　1、资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择我院2014年09月～2016年09月收治的血液肿瘤患者100例作为本次实验观察对象；其中男72例，女28例；患者的年龄分布范围为9岁～59岁，患者的平均年龄为（34.95plusmn;1.26）岁；其中属于慢性粒细胞白血病慢性期的患者12例，属于加速期的患者6例，属于急变期的患者6例；患有急性髓系白血病CR1的患者20例，属于NR的患者4例；患有急性淋巴细胞白血病CR1的患者4例，属于CR2的患者6例，属于NR的患者4例；患有霍奇金淋巴瘤CR2的患者2例，患有非霍奇金淋巴瘤CR2的患者2例，患有非霍奇金淋巴瘤CR1的患者8例，属于CR2的患者4例，属于CR3的患者4例，属于PR患者6例。属于难治多发性骨髓瘤nCR的患者2例，患有骨髓增生异常综合征的患者8例，属于重症再生障碍性贫血的患者4例。 　　1.2 方法 　　其中临床实施自体外周血干细胞移植的患者26例，实施同胞全合异基因外周血造血干细胞移植的患者36例，实施亲缘间单倍体相合基因外周血造血干细胞移植的患者38例。 　　2、结果 　　对于所有血液肿瘤患者完成造血干细胞移植治疗后，患者的移植总计成功率达到了93.00%；预计患者2年总生存率达到了61.00%；根据移植干细胞来源的不同，对2年生存率加以统计发现，同胞全合组达到了72.00%；亲缘间单倍体相合组达到了58.00%；自体造血干细胞移植组达到了39.00%；根据移植病种的不同对2年生存率进行统计，最终发现，表现出慢性粒细胞白血病慢性期的患者84.00%；表现出骨髓增生异常综合征的患者76.00%；表现出CML进展期的患者67.00%；表现出急性髓系白血病的患者67.00%；表现出恶性淋巴瘤的患者51.00%；表现出重症再生障碍性贫血的患者51.00%；表现出急性淋巴细胞白血病的患者29.00%；未表现出多发性骨髓瘤的患者。 　　3、讨论 　　对于自体移植组以及同胞全合组患者，导致其死亡的住院原因为在移植后患者表现出原疾病复发的情况；对于亲缘间单倍体相合移植组死亡原因为出现了移植相关并发症的情况【2】。 　　对于亲缘间单倍体相合移植在改良移植预处理方面，最终获得的移植效果同同胞全合表现较为接近，或者可以获得相同的效果。出现移植并发症的概率较高，但是移植后表现出的疾病复发率较低【3】。对于CML-CP患者，例如针对合适同胞全合供体以及具有移植条件的患者，特别针对年轻患者，可以考虑首先对患者实施移植治疗。如果未发现匹配骨髓源供体，则可以对患者实施观察等待。当患者疾病进入到进展期之后，临床实施亲缘间单倍体相合移植可以获得一致的效果，但是完成移植之后，需要选择甲磺酸伊马替尼对患者实施干预治疗，有效避免出现疾病早期复发的情况【4】。 　　对于AML在疾病情况达到CR之后，如果发现匹配同胞供体，并且具有移植条件，