酒精中毒性精神障碍30例护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 酒精中毒性精神障碍30例护理体会 董丽云 （连云港市第四人民医院 江苏连云港 222003） 【摘要】目的 探讨酒精所致精神障碍的临床特点、护理及预防对策。方法 对30例酒精中毒性精神障碍住院患者进行回顾性调查分析。结果 酒精中毒性精神障碍患者以男性、文化程度低者居多；内向者多于外向者；临床表现多种多样，且合并较多躯体疾病。结论 酒精中毒性精神障碍患者宜早期戒酒治疗，在临床表现观察过程中实施针对性有效护理，适时健康教育以巩固疗效，预防复发。 【关键词】酒精中毒 精神障碍 护理 酒精所致精神障碍已成为严重的社会问题和医学问题，引起全世界的普遍关注。[1]2010年-2012年，对住院30例酒精中毒所致精神障碍患者进行针对性的护理，取得了满意疗效，现报告如下。 1 临床资料 本组符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）嗜酒所致精神障碍的诊断标准。[2]均为男性年龄30-60岁，平均44岁，职业：工人15例，农民5例，干部3例。其他2例。临床特点：①.精神症状；幻觉20例，妄想10例，人格障碍8例，酒精戒断症状2例。②.神经系统症状：肢体震颤12例，走路不稳8例，构音不清4例。③.合并症：酒精性肝脏疾病10例，高血压2例。其他患有不同程度的胃肠疾病。 2 结果 本组痊愈2例，显效18例，进步10例。 3 护理 3.1建立良好的护患关系 主动向患者介绍病房环境及医护人员，使患者消除陌生感及恐惧心理，所有患者入院后根据病情尽量安排在环境舒适整洁，安全安静，空气清新光线好的房间。利用沟通技巧与患者交谈，取得患者信任，有利于治疗和护理。 3.2幻觉妄想护理 本文患者的临床精神症状表现为有妄想的20例。因此护理人员要密切观察患者的言语、情绪、行为、饮食等表现，以掌握幻觉出现的次数、内容和时间。有的患者听到有人议论自己的缺点和问题时，常表现为极端苦恼、愤怒、对天大骂，甚至产生兴奋、激动或自伤、伤人等行为。护理时应组织患者参加适当工娱活动，根据他们的特长和爱好，安排一些有趣工作，分散患者注意力。当患者主动叙述病情时，护理人员不要与其争辩，要让他们尽可能地讲完，然后再加以诱导。有自伤、自杀行为者根据情况安排陪护或设特别护理，必要时给予保护性约束。 3.3戒断症状的护理1.给予保护性约束。2根据医嘱给予镇静剂。3及时更换被汗水浸湿的衣服、被褥并做好皮肤护理。4密切观察病情变化，及时与主治医生联系，根据情况予以处理。 5根据患者情况适时劝说解释，以取得合作[3] 3.4兴奋躁动的护理 护士接触这类病人时，态度要和蔼，多用正面教育，善于引导，转移其注意力，保护患者的安全，禁用刺激言语刺激患者。户外活动时要防止患者爬高或潜逃。要及时控制患者的兴奋症状，采取有效的办法，防止兴奋过度。 3.5饮食护理 患者长期酒精依赖后，由于平时进食量少喝酒精抑制糖异生，导致机体糖原储备减少，加上震颤发作，消耗增大，患者极易出现低血糖。因此要保证饮食的摄入，特别是水分的摄入要充足，能量要足够，以高热量易消化的食物为主。不能进食者及时予静脉营养治疗。注意补充各种维生素及微量元素，尤其是维生素b6、烟酸和能力合剂。 3.6心理护理 酒精中毒患者的心理护理非常重要，首先要尊重患者的人格，主动与患者交谈，并给与鼓励、表扬，扩大患者的社交，增加自尊，使其克服焦虑、抑郁情绪，增强戒酒的信心[4]。由于酒依赖者主观意志薄弱或人格障碍[5]在与其谈话时要耐心倾听他们的讲述，寻找其中的不合理信念，不失时机对其进行帮助，提高对自己的认识，以增强戒酒的信心和决心。丰富患者生活，让患者参加有意义的活动，使他们心情愉快，转移注意力。让患者家属定期探望，使患者感受到家庭的温暖，亲人的支持，以增强患者的责任心，树立戒酒的信心。 3.7健康教育 加强对酒的精神卫生宣传工作，提高对饮酒的警惕性。针对患者的不同需求，不同的病情阶段，患者不同的性格特点采取多形式、多方法适时地进行疾病相关知识教育。遗传与社会环境因素的相互作用在精神活性物质滥用的病因和传播中起着重要的作用[6]。患者出院后，家庭是其生活的主要场所，家属是患者的主要照顾者和新生活方式的监督者。在为患者办理入院、出院、探视、陪护等于家属接触的时间对家属进行疾病知识教育甚为重要。如患者出院后家庭护理、如何预防复饮等知识。指导家属督促、帮助患者在家庭生活、工作或其他社会交往中重新调整，通过有意义的社会活动和恢复社会交往，培养广泛的兴趣和爱好，增强其信心，使患者建立的良好生活方式、行为习惯，