醋酸奥曲肽在溃疡性上消化道出血治疗中应用分析.docVIP

精品论文 参考文献 醋酸奥曲肽在溃疡性上消化道出血治疗中应用分析 史守兴（商丘市第三人民医院消化内科河南商丘 476000） 　　【摘要】目的：探讨醋酸奥曲肽在溃疡性上消化道出血中的疗效效果。方法：选择2013 年11 月-2014 年11 月在我院收治的上消化道出血患者60 例，在在患者知情同意的情况下，随机的分为观察组和对照组各30 例。对照组患者给予常规药物进行治疗，观察组则给予醋酸奥曲肽进行治疗，治疗后统计两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率，并进行对比。结果：经治疗，两组患者临床症状均有所改善，观察组止血成功率为96.7%，对照组成功率为70%，两组比较差异显著（P ＜ 0.05），且两组患者均未发生明显不良反应。结论：醋酸奥曲肽治疗溃疡性上消化道出血安全可靠，止血快，且副作用少，值得在临床中推广应用。 　　【关键词】醋酸奥曲肽；溃疡性上消化道出血；疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）08-0053-01 　　消化性溃疡可引起上消化道出血，溃疡性上消化道出血一旦发生，则代表患者病情已十分严重，易引起患者出血性休克等[1]，若治疗不及时，则会引发许多严重的并发症，严重可影响患者生命安全[2]。醋酸奥曲肽是人工合成的八肽化合物，与生长抑素相似，可抑制-HT、胃泌素、血管活性肠肽等的分泌[3]，在临床上是治疗溃疡性上消化道出血的有效药物。本文选择2013 年11 月-2014 年11 月在我院收治的上消化道出血患者60 例作为研究对象，旨在探讨醋酸奥曲肽在溃疡性上消化道出血中的疗效效果，具体信息如下。 　　1 资料与方法1.1 一般资料 选择2013 年11 月-2014 年11 月在我院收治的上消化道出血患者60 例作为研究对象，所有患者均确诊为溃疡性上消化道出血，随机的分为观察组和对照组各30 例。观察组30 例患者中男16 例，女14 例，年龄28-82 岁，平均（59.1plusmn;2.7）岁，其中12 例为消化性溃疡，8 例为十二指肠球部溃疡，6 例为胃溃疡，4 例为复合性溃疡；对照组30 例患者中男17 例，女13 例，年龄25-83 岁，平均（58.7plusmn;3.2）岁，其中11 例为消化性溃疡，7 例为十二指肠球部溃疡，6 例为应激性溃疡，4 例为胃溃疡。两组患者两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上比较无明显差异（P ＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 两组患者入院后均进行一般检查，包括血压、心律、脉搏等。且对患者进行常规治疗，包括扩容、止血等。对照组患者给予洛赛克（由阿斯利康制药有限公司生产提供，批准文号：国药准字抑酸，且进行止血。用8% 去甲肾上腺素冰盐水对患者的胃部出血处进行冲洗。观察组则在对照组的基础上采用醋酸奥曲肽注射液（由苏州天马医药集团天吉生物制药有限公司生产提供，批准文号：国药准字对患者进行止血。对两组患者治疗时血压、脉搏、心律等进行严密观察，记录患者24h 尿量，并对患者血常规、肝肾功能进行定期检查，防止药物产生不良反应。 　　两组患者均进行治疗2d。 　　1.3 疗效判定 ①疗效[4]。优良：患者临床症状改善，血蛋白恢复正常，且黑便、呕血症消失。好：患者临床症状基本上消失，血蛋白有所改善，且偶尔会发生黑便、呕血症。差：临床症状经检查无改变或加重。 　　1.4 统计学分析 采用SPSS13.0 统计学软件，计量资料用均数plusmn; 标准差（Xplusmn;S）表示，结果行t 检验，计数资料采用X2 检验，P ＜ 0.05 差异有统计学意义。 　　2 结果2.1 两组患者临床疗效比较 两组患者经过2d 治疗后，临床症状均有所改善，观察组止血成功率为96.7%，对照组成功率为70%，两组比较差异显著（P ＜ 0.05），具有统计学意义，详见表1。 　　表1 两组患者临床疗效比较n(%) 　　注：与对照组相比，△ P ＜ 0.052.2 两组患者不良反应比较 在2d 的治疗中，两组患者均无发生明显不良反应。 　　3 讨论上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，而溃疡性引起的上消化道出血则十分严重，通常患者一旦发生上消化道出血，则其在数小时内失血量会超过1000ml[5]，且出血较快，等到患者进行治疗时出血量一般为1300-2000ml[6]。在临床中，属于常见的急症，且其病死率为8%-14%，在临床中没有很好的药物对其出血进行抑制[7]。许多研究表明，醋酸奥曲肽能对其进行抑制，醋酸奥曲肽是十四肽人生长抑素类似物，能够很好的抑制胰高血糖素和胰岛素[8]，可对出血进行紧急治疗，是临床中治疗溃疡性上消化道出血的理想药物。 　　本次研究发现，