重症监护室院内感染的护理管理新对策.docVIP

精品论文 参考文献 重症监护室院内感染的护理管理新对策 王静 （河南省邓州市人民医院 河南邓州 474150） 【摘要】目的 根据本文选取的资料探究重症监护室院内感染的原因，并提出正确的护理措施。方法　选取我院从2009年11月到2011年11月间接收的120例重症监护患者作为研究对象，综合分析这120例患者的资料，探讨患者感染的原因并提出相应的措施。结果　患者经过详细的护理之后，我院这120例患者中出现感染的患者有45例，感染情况得到有效抑制。结论　重症监护室院内感染无法完全规避，但是可以通过有针对性的护理措施减少感染情况的出现。 【关键词】重症监护室 院内感染 护理管理 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）20-0353-01 随着经济水平以及科学技术水平的不断提高，人类对疾病的认识更加科学合理，患者以及患者家属对疾病治愈的要求更加迫切[1]。条件允许的医院在原有病房的基础上开设了功能更加强大、设备更加完善以及医护水平相比较更高一些的重症监护室。由于国内整体水平比较低，重症监护室存在比较多的问题，患者容易出现二次感染，这大大降低了治疗效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院从2009年11月到2011年11月间接收的120例重症监护患者作为研究对象，综合分析这120例患者的资料，探讨患者感染的原因并提出相应的措施。这120例患者中男性患者有70例，女性患者有50例；年龄在12岁到78岁之间，平均年龄56.23岁，60岁以上的患者共有89例。 1.2 方法 对我院重症监护室从2009年11月到2011年11月接收的120例患者进行回顾性分析。分析资料主要包括患者的临床资料、病情诊断结果、各项身体指标检查结果、抗菌性药物的应用情况以及患者的侵入检查情况。为了取得精确地调查效果，医院专职感染管理人员协助调查小组进行资料调查等工作。首先制定科学的登记调查表格，随后根据调查资料详细填制表格。最后将收集到的资料以及填写的表格进行归纳总结。 1.3 统计学分析 这些患者的计量资料采用均数plusmn;标准差表示，计数资料要采用X2。 本文所得实验数据均应用SPSS 13.0统计学软件进行t检验，对所有患者的基本指标进行分析，差异较小，无统计学意义（Pgt;0.05）。对所有患者采用相应护理前后的情况对比，差异显著，有统计学意义（Plt;0.05）。 2 结果 2.1 感染率调查 我院这120例患者在重症监护室接受治疗期间，有45例患者出现了感染，感染率达到了37.5%.主要的感染部位一般位于患者的泌尿系统、消化系统以及呼吸系统。病原体主要有条件致病菌、腐生菌、病毒以及真菌和MRSA，在一些卫生条件不是特别好的医院甚至会出现寄生虫感染。不过不同专科的重症监护室内的感染菌种是不一样的：外科监护室以念珠菌、铜绿假单胞菌为主，这一专科的病菌感染主要表现为部位比较多、多样菌种的细菌以及念珠菌，这些特点是这一专科感染控制难度比较大的原因之一；呼吸科重症监护室感染菌类主要包括嗜麦芽类的窄食单胞菌，这些菌种多为亚型菌种，并且耐药性非常大。另外还有一些感染优势比较突出的菌种，比如铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌。泌尿系统出现感染的情况主要是因为患者自身的集体免疫力比较低，正常菌群受到抑制。 2.2 危险因素 综合分析我院这120例患者的临床资料，我们可以看出，这些患者处于病危期间，大多需要接受创性治疗以及检查，这样人体正常的免疫体系因此遭到破坏，这样病菌侵入人体的机会比较大。在治疗过程中，医疗器械卫生水平不达标也是患者出现感染的重要原因。另外，监护室内老年病人居多，患者身体机能比较低，长时间卧床增加了感染的几率。 3 讨论 3.1 举行院内感染知识培训 在日常护理过程中一定要加强院内感染知识培训，能够在护理过程中帮助患者有效避免各种不良感染因素。 3.2 保持院内环境卫生 重症监护室环境是影响患者感染率的首要因素[2] 。所以一定要保持院内良好的环境条件。院内营造一个安静有序的环境，保证室内采光的充足，为了防止交叉感染，病床之间要设置屏障。定期使用消毒液清洗各种医疗器械和设备。应用紫外线进行空气消毒，这样可以减少空气内的病原菌，减少患者创伤面的感染情况。严格限制重症监护室的进入。若要进入重症监护室必须更换衣物，佩戴专用鞋帽、口罩。无菌操作前一定要洗手，在操作过程中严格按照操作规范进行。另外