重症肺炎的临床护理分析 严超.docVIP

精品论文 参考文献 重症肺炎的临床护理分析 严超 湖南环境生物职业技术学院 湖南衡阳 421001 【摘 要】目的：分析重症肺炎的临床护理效果。方法：选取94例重症肺炎患者进行对照研究，对照组和观察组各47例；对照组采取常规护理，观察组采取个体化护理，包括心理护理，评估并发症的发生风险，告知患者主动反馈各种并发症，及时处理异常反应，评估患者的呼吸功能，尽早撤掉呼吸机，及时清理口腔异物及分泌物，加强吸痰护理；对比两组患者的症状缓解时间、治疗总时间及并发症发生情况，综合评价患者的临床疗效，并作对比分析。结果：观察组症状缓解时间、治疗总时间均短于对照组，并发症发生率小于对照组；经t检验或chi;2检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组临床总有效率为93.62%，对照组临床总有效率为78.72%；经chi;2检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：个体化护理对重症肺炎患者的护理效果显著，可促进症状的缓解、缩短治疗总时间、减少并发症发生，协同提高临床疗效，值得推广使用。 【关键词】重症肺炎；个体化护理；护理效果 重症肺炎作为最常见的感染性疾病之一，易引起机体代谢系统、微循环系统等功能障碍，预后较差[1]。此外，该病的变化程度大，并发症发生多，在常规治疗的基础上，需联合临床护理，协同提高疗效，改善预后[1]。近年来，个体化护理逐渐用于临床护理，根据患者的护理需求，为患者提供针对性强的护理干预，有利于加强基础性护理干预水平。对此，为进一步提高重症肺炎患者的临床疗效，本研究旨在分析重症肺炎的临床护理效果。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2014年12月到2015年12月，治疗的94例重症肺炎作为研究对象，随机进行分组；观察组47例，其中男性24例，女性23例；年龄范围57.8～71.7岁、平均年龄62.9plusmn;4.8岁；大叶性肺炎15例，间质肺炎13例，气管性肺炎19例；对照组47例，其中男性24例，女性23例；年龄范围58.9～72.3岁、平均年龄61.8plusmn;4.5岁；大叶性肺炎14例，间质肺炎16例，气管性肺炎17例；两组患者的一般资料具有可比性。 1.2 ???究方法 对照组采取常规护理，抗感染、祛痰镇咳、解痉平喘等对症治疗；密切监测患者的生命体征，严重遵守医嘱给药；必要时，采取供氧治疗等；观察组采取个体化护理，包括心理护理，综合评估患者的心理状态，根据患者的病情发展情况、疾病史、文化程度及家庭状况，为患者提供个体化的心理干预，注重消除患者的负性情绪，积极疏导，鼓励患者接受治疗护理，增强患者战胜疾病的信心；评估患者发生坠床、压疮、化学药物渗漏及感染等并发症的发生风险，在临床护理中，加强观察；告知患者主动反馈各种并发症，及时处理异常反应；如定期翻身擦拭，保持皮肤及衣物清洁，对烦燥者进行保护性约束，适当使用镇静剂及床旁严密监护；准确进行静脉穿刺，尽量选择留置针穿刺，在输液期间，加强巡视；评估患者的呼吸功能，定期更换呼吸机的管路，加强清洁，根据呼吸功能恢复程度，尽早撤掉呼吸机；及时清理口腔异物及分泌物，必要时，采取清洁剂清洁口腔；在吸痰时，应严格遵守无菌操作原则，操作吸痰管的动作应轻柔，根据痰液的形态、颜色及量，调节吸痰强度。 1.3临床观察指标 对比两组患者的症状缓解时间、治疗总时间、并发症发生率，综合评价患者的临床疗效；疗效分为治愈、有效和无效三个等级，治愈：肺炎病症消失、生命体征正常及症状积分减少率ge;80%；有效：肺炎病症好转、生命体征改善及症状积分减少率ge;50%，但＜80%；无效：肺炎病症及生命体征无变化，症状积分减少率＜50%；临床总有效率＝（治愈+有效）/总治疗例数times;100%[2]。 1.4统计学方法 计量资料使用t检验，计数资料使用chi;2检验。 2 结果 2.1两组患者的临床观察指标比较 观察组症状缓解时间、治疗总时间均短于对照组，并发症发生率小于对照组；经t检验或chi;2检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）；详情见表1。 3讨论 在临床上，重症肺炎患者的病情危重、变化快、侵入性诊治操作多及营养状态差等，作为各种严重并发症发生的高危人群。对重症肺炎患者采取个体化护理，注重改善患者的心理状态，对患者进行全面的观察及评估，根据预知的护理风险，采取针对性强的护理措施，显著提高护理质量[3]。近年来，个体化护理广泛用于重症肺炎患者的临床护理，对于巩固患