针刀治疗膝关节炎50例体会.docVIP

精品论文 参考文献 针刀治疗膝关节炎50例体会 讷河市中医院 黑龙江讷河市 161300 【摘 要】目的：研究激光针刀治疗退行性膝关节炎的实际效果。方法：将我院于2015年3月至2016年3月收治的退行性膝关节炎患者50例作为临床研究对象。随机分为俩组：激光针刀组和普通针刀组，每组患者25例，分别采用激光针刀和普通针刀治疗，连续治疗4周，并于治疗前后按膝关节疗效标准和膝关节功能指标积分评定表评分，并进行统计学分析。结果：激光针刀组，治愈19例，好转6例；普通针刀组，治愈15例，好转8例，无效2例；俩组疗效结果差异有显著性（Plt; 0.05）。同时从治疗前后膝关节功能积分评定指标观察，激光针刀组治疗前平均积分14.22plusmn;1.06，治疗后平均积分5.63plusmn;1.23；普通针刀组治疗前平均积分14.38plusmn;0.42，治疗后平均积分7.36plusmn;1.03。俩组治疗前后症状积分比较，差异有显著意义（Plt; 0.05）；俩组治疗后症状积分比较显示，激光针刀组较普通针刀组疗效显著（Plt; 0.05）。结论：采用激光针刀治疗退行性膝关节炎有显著的效果和优势。 【关键词】激光针刀；膝关节炎；临床体会 引言：退行性膝关节炎又称增生性膝关节炎，是指关节软骨出现退行性改变和慢性积累性损伤，致使膝关节出现骨质增生等一系列病理变化和相关症状的膝关节疾病。由于中老年人的身体机能衰退，发病率较高且女性多于男性，肥胖的中老年妇女更为多发。以往治疗该病，多以外敷中药、理疗、针灸、口服药物等多种方法治疗，但目前尚无特效治疗方法。因此一旦发病，或许会对患者带来长久的不利影响，影响患者正常的生活和原本健康的身体。我院结合临床病例用激光针刀法治疗退行性膝关节炎获得了显著的效果，帮助患者重获健康的身体和正常的生活。 1.资料和方法 1.1临床资料 选取在我院2015年3月至2016年3月期间接受治疗的退行性膝关节炎患者50例，其中男性22例，女性28例，年龄38～ 74岁，平均56岁。病程1～ 10年。单侧发病者35例，双侧发病者15例，共65个关节。随机分为2组，激光针刀组25例为治疗组，35个膝关节；普通针刀组25例，30个??关节；普通针刀组为对照组。俩组在年龄、性别、病程及临床表现上差异无显著性，资料均衡，有可比性。 1.2方法 激光针刀治疗组治疗方法：让患者充分暴露治疗部位，治疗点多在膝关节边缘有骨质增生或骨刺并有压痛之处，如膝关节内。选好治疗点后，严格消毒，铺上消毒洞巾，用2%利多卡因浸润阻滞麻醉，根据疼痛的部位定好刀口线的位置，加压进激光针刀，使用横向切割、纵向剥离等松解手法，注意避开主要神经血管。准备操作完毕后接通激光针刀机。激光的波长670nm，输出功率80mw，光斑直径1.0mm，每个治疗点连续照射5min，然后快速拔出针刀，用创口贴覆盖创口，稍用力按压防止出血。该机配套的激光针刀是特制的针刀，针刀的直径0.1 cm，其中空通道用激光光纤填充，在针刀柄的尾部设有激光耦合构件，用于针刀与激光机光纤软管的连接，激光通过针刀柄内部的空道从针头端抵达病灶处连续照射。激光针刀松解每5天进行1次，每次选取2～ 3个治疗点，连续治疗4周即可完成全部治疗过程[1]。普通针刀组治疗方法：治疗方法同激光针刀组，普通针刀治疗后不通激光，用创口贴覆盖创口，防止出血。 2.结果 激光针刀组，治愈19例，好转6例；普通针刀组，治愈15例，好转8例，无效2例。俩组疗效结果差异有显著性（Plt; 0.05）。同时从治疗前后膝关节功能积分评定指标观察，激光针刀组治疗前平均积分14.22plusmn;1.06，治疗后平均积分5.63plusmn;1.23；普通针刀组治疗前平均积分14.38plusmn;0.42，治疗后平均积分7.36plusmn;1.03。俩组治疗前后症状积分比较，差异有显著意义（Plt; 0.05）；俩组治疗后症状积分比较显示，激光针刀组较普通针刀组疗效显著（Plt; 0.05）。这表示激光针刀组的疗效优于普通针刀组。 3.结论 3.1退行性膝关节炎的病理分析 退行性膝关节炎多发生于中老年人，传统医学认为退行性膝关节炎属痹证范畴，肝肾亏损为其内因，复感受风、寒、湿、邪，外加劳累、劳损、外伤、导致膝关节局部气血阻滞，筋骨失养而引发本病。现代医学认为该病和血循环障碍、性激素水平、高脂饮食、肥胖及关节外伤和过度劳损有关。由于膝部瘀血引起骨内微循环障碍，致使骨内压力增高，从而加重骨组织微循环障碍，如此反复，形成恶性循环，致使骨营养障碍，氧自由基