现有先心病介入治疗器械改进的可行性思考.pptVIP

现有先心病介入治疗器械改进的可行性思考 目前应用的封堵器 镍钛合金封堵器---主要产品 其他类型封堵器：---应用较少 镍钛合金封堵器存在的问题 金属成分高 镍离子释放---镍过敏 心壁磨损--- 主动脉穿孔 两种金属结合—电位差---不利于内皮化 铆结出突出于封堵器表面--内皮化延迟、潜在血栓 解决上述问题的思考 金属成分高---可吸收封堵器、其他类型的封堵器 镍钛过敏---金属表面处理技术的应用—氧化膜形成---减少镍离子释放或寻找其他可替代的材料 心壁穿孔---聚酯阻隔膜外置--起到缓冲作用 两种金属结合不利于内皮化—全镍钛合金封堵器 目前市售镍钛合金房间隔缺损封堵器存在的问题 一、结构和性能： 部分封堵器有国外封堵器的形状，缺乏相似的性能： 房间隔缺损封堵器，释放过程中成形顺序不良。 封堵器成形不良对应用的影响 选择封堵器偏大 封堵器在心腔内占有空间大—空隙大封堵器中容易形成血栓—国内有引起脑栓塞的病例 大的封堵器难以到位—缺少中心定位功能 为了减少后期的并发症 需要在性能上达标 制定国家标准 主动脉穿孔的预防 金属网外覆聚酯膜（封堵器穿外套），避免封堵器的金属部分直接与心房肌和主动脉壁的磨擦 筛孔型房间隔缺损-细腰型封堵器 房间隔缺损合并房间隔瘤 细腰型封堵器 PFO 应用缝合方法替代封堵