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出入量缺陷率定稿PPT
降低危重患者24小时出入量统计缺陷率
长庆职工医院内三科
二0一五年十月
如何保证护理行为的安全、及时、准确,提高诊疗活动的科学性,是护理服务的一项重要任务,其中24小时出入量的准确记录是基础护理中的重中之重,具有很强的科学性,详细而准确的记录对了解病情、协助诊断,指导治疗具有重要的意义,是基础护理质量的标志之一。
在日常工作中,我科室发现记录出入量存在测量方法不正确、统计不准确等现象。
按照护理质量及二甲评审细则5.3.5.1中A条款相关要求,科室成立品管圈小组,希望通过干预能降低危重患者24小时出入量统计缺陷率。
1
3
5
7
9
11
标准化
圈名的意义
用百分百的爱心呵护每一位患者
1
2
3
圈徽的意义
表盘:代表护理人员分秒必争的精神。
绿叶:代表热情与激情
水滴:代表护理工作的点点滴滴。
护士帽及刻度:代表护士用百分百的技术,为患者百分百的服务。
100%
三、主题选定
호민관클럽의 취지
호민관클럽의 역할과 의미
호민관클럽의 활동개요
主题
上级
政策
重要性
可行性
迫切性
圈能力
总分
顺序
选定
降低化验标本留取
错误率
3
4
3
3
3
16
5
提高住院患者满意度
4
4
2
2
3
15
6
降低危重患者24小时出入量统计缺陷率
4
5
4
4
5
22
1
提高老年静脉留置针留置时间
4
4
3
3
4
18
4
提高压疮患者的护理质量
4
4
3
4
4
15
6
注:评分方法为优(5分),一般为(3分),每个圈员对每一主题,每一评价项目均要打分
采用头脑风暴法,全科室成员分别提出影响护理质量的重点问题,并通过5个方面进行量化打分,最终选出活动主题:
选定理由
호민관클럽의 취지
호민관클럽의 역할과 의미
호민관클럽의 활동개요
降低危重患者24小时出入量统计缺陷率
加强危重患者的病情观察与诊疗的需要
提升护理质量,加强责任心
提高优质护理整体护理工作
四、活动计划拟定
步骤
月份
2015年1月
2015年2月
2015年3月
2015年4月
2015年5月
2015年6月
负责人
地点
可用QC手法
周次
1 2 3 4
1 2 3 4
1 2 3 4
1 2 3 4
1 2 3 4
1 2 3 4
成立、圈名、圈徽
刘 佳
护士站
头脑风暴、小组讨论
P
主题选定
王 锦
护士站
小组讨论、头脑风暴、评价法
计划拟定
刘 佳
护士站
甘特图
现状把握
刘 佳
护士站
评价法、柱状图
目标设定
周 静
护士站
小组讨论
解析
刘 佳
护士站
特性要因图、小组讨论
对策拟定
周 静
护士站
评价法
对策实施与检讨
李小娟
护士站
头脑风暴、小组讨论
C
效果确认
刘 佳
护士站
柏拉图、雷达图
标准化
范娟娟
护士站
小组讨论
A
检讨及改进
张小维
护士站
小组讨论
成果发表
召开品管会议
实施线
计划线
五、现状把握
根据科室实际情况,小组各成员对科室的护士及危重患者各发放20份问卷进行调查。
五、现状把握
调查二:2015年3月影响危重患者24小时出入量的缺陷率表2
序号
项目
频数
频率
A
患者及家属依从性差
45
75.0%
B
部分或全部依靠家属提供
9
31.0%
C
各种测量工具不统一
16
80.0%
D
对不易测量项目漏记
45
75.0%
E
护士宣教不到位
32
80.0%
序号
项目
频数
频率
A
患者及家属依从性差
41
68.3%
B
部分或全部依靠家属提供
11
35.0%
C
各种测量工具不统一
17
85.0%
D
对不易测量项目漏记
46
76.7%
E
护士宣教不到位
30
75.0%
统计情况如下:问卷共有9项问题,其中A占3项;B占1项;C占1项;D占3项;E占2项。
调查一:2015年2月影响危重患者24小时出入量的缺陷率表1
五、现状把握
从2、3月份的统计情况看,测量工具不统一等三项因素所占比例较大。
五、现状把握
测量工具不统一
五、现状把握
序号
末端因素
确定方法
确定内容
确认人
时间
地点
结论
1
护士知识缺乏
查阅资料
现场调查
给予全科护士进行相关知识理论及操作方法进行考核,60分及格,20名只有6名合格,合格率为30.00%.
周静
6.5
科室
是
2
依靠家属提供数据
查阅资料
现场调查
现场调查科室内危重患者12例,2患者家属说明是自己记录出入量情况,占总例数的16.66%.经过责任护士宣教及监督小组督导后已经解决。
张小维
6.5
科室
否
3
患者及家属依从性差
查阅资料
现场调查
通过小组人员现场问卷调查,得出由于护士宣教不到位,家属认识不足,老年患者家属居多,理解能力欠缺,感觉计
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