针灸治疗痤疮的临床研究概述.docVIP

精品论文 参考文献 针灸治疗痤疮的临床研究概述 郑博雅 （上海中医药大学 201203） 【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）14-0357-03 寻常性痤疮是发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病[1]，中医称之为“粉刺”，青春期开始发病，有研究提示男孩在16岁时患病率几乎达100%，12～24岁青少年中痤疮的发病率高达85％，因寻常痤疮致病因素复杂，近年来发病年龄有向儿童和中年两级扩展的趋势[2][3][4]。 寻常性痤疮好发于面部、上胸及背部等皮脂腺发达部位，对称分布。皮损除黑头粉刺外，炎症性皮损表现为毛囊部位的丘疹、脓疱、结节、囊肿、聚合等红肿溃疡大小不一的损伤类型，伴有皮脂溢出，呈慢性经过，自然愈合后留有瘢痕及色素沉着[5]。目前西药治疗本病疗效不理想，且副作用多，针灸治疗本病历史悠久, 疗效显著，无明显毒副作用, 已被越来越多的病人所接受。针灸治疗痤疮方法很多，包括毫针、皮肤针、三棱针、耳针等疗法，它们在治疗痤疮方面各有特色，笔者就近10年来针灸治疗本病的方法与疗效综述如下。 1.毫针疗法 熊国平等[6]采用毫针浅刺的方法治疗痤疮患者76例，头面部每个座疮均为针刺点；肺经血热型加肺俞、膈俞、合谷、尺泽、上星、太阳、阳白、迎香、风门，胃肠湿热型加颊车、攒竹、曲池、合谷、足三里、内庭、支沟、天枢、三阴交、脾俞；冲任失调型加太溪、合谷、内庭、血海、隔俞、阴陵泉、三阴交，总有效率达90.8%。 黄碧玉等[7]针刺治疗女性迟发性痤疮132例，以大椎、肺俞为主穴，风热证加合谷、曲池，湿热证加足三里、阴陵泉，血瘀证加血海、膈俞，冲任失调证加三阴交，总有效率为88.6%。 韩新强等[8]采用毫针刺治疗面部痤疮患者，取主穴合谷、曲池、内庭、阳白、四白，肺经风热配少商、风门；脾胃湿热配阴陵泉、天枢，冲任不调配血海、三阴交、肺俞、心俞。治疗52例，治愈43例，占82.7%；好转9例，占17.3%。 毛亮等[9]采用针刺与药物法对照观察治疗痤疮。观察组41例患者采用针刺法治疗，针刺背部夹脊穴及压痛点、足三里、??椎、合谷，连续刺5d停止，1周为1个疗程；对照组43例口服美满霉素。1周后统计效果，观察组总有效率为87.8%，对照组总有效率为70.2%，两组有统计学差异。 乔嘉斌[10]等采用针刺治疗82例痤疮患者，取双侧太渊、曲池、合谷、三阴交为主穴；肺热配肺俞、尺泽；脾胃湿热配阴陵泉、足三里；血瘀痰凝配血海、丰隆；便秘配天枢、支沟；月经不调配太冲。治愈49例，显效26例，好转5例，无效2例，总有效率为97.5%。 魏波[11]等采用散刺法治疗痤疮120例，在粉刺、结节、脓疱等处下缘取穴，用1寸毫针在粉刺、结节、脓疱的下缘0.8cm左右处刺入，一般针刺取穴点在8～12穴点之间，治疗总有效率为100%。 2.火针疗法 黄蜀[12]等采用火针治疗痤疮，局部取每个结节或囊肿顶部中央及基底部，整体取肺俞、膈俞、脾俞，共治疗患者1068例，愈显率为79%，在辨证所分得肺热证、湿热证、冲任不调证、血瘀痰凝证间疗效无显著性差异。 陈纯涛[13]等在膀胱经上施以火针，穴位选取肺俞、膈俞、脾俞，同时面部皮损予火针治疗，可以疏畅浅表之经络气血，使积热外泄，软坚散结，促进局部皮肤新陈代谢。治疗总有效率为90.68%。 杨生华[14]取大椎、肺俞、膈俞,用火针每穴刺入0.5cm深，同时配合耳穴压豆，取神门、交感、子宫、皮质下、内分泌、胃、肺等穴。共收治106例,结果全部有效,其中治愈97例,占91.5%,好转9例,占8.5%。 刘小翼[15]采用火针刺加耳穴压豆治疗痤疮73例，取穴：肺俞、膈俞、胆俞，用火针刺。耳穴取神门、交感、皮质下、内分泌、肺。结果痊愈62例，占92%，显效2例，占3%，好转5例，占5%，全部有效。 3.点刺放血疗法 李贤平[16]认为取肺胃二经的井穴少商、厉兑穴点刺放血治疗痤疮患者32例，治愈率为34.4%。 陈海林等[17]采用刺血疗法结合耳压治疗寻常痤疮与西药疗法做对照。治疗组刺血疗法选穴为曲池、合谷、大椎、足三里、肺俞。耳压治疗主穴为肺、内分泌、皮质下、交感。王不留行籽两耳交替贴压。对照组口服灭滴灵、维生素B6。治疗组、对照组总有效率分别为95.5%、68.5%，统计学处理有显著性差异，治疗组优于对照组。