针灸配合子午流注开穴法治疗失眠62例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 针灸配合子午流注开穴法治疗失眠62例疗效观察 邹婷 （广东省中医院珠海医院 519000）　　 　　【摘要】目的 观察针灸配合子午流注开穴法治疗失眠症的临床疗效。方法　回顾性分析2010年1月～2013年1月在我院诊治的62例失眠患者的临床资料，将其随机分为两组,观察组31例运用子午流注开穴法治疗,对照组单纯辨证取穴治疗。结果　观观察组治愈率80.6%,显效率93.5%,总有效率100%,而对照组分别为51.6%、70.9%和83.9%，两组疗效比较有显著性差异(Plt;0.05)。结论　子午流注针法疗效明显优于单纯辨证取穴治疗，说明“天人相应”的整体观念在临床中运用可提高疗效。 　　【关键词】失眠 针灸 子午流注开穴法 疗效观察 　　【中图分类号】R256.23 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）31-0267-02　　 　　 失眠，又称睡眠障碍，是睡眠质量或数量达不到需求的一种主观体验，以难以入睡和睡眠维持困难为主要特征。现代医学认为神经衰弱、贫血等引起本病。本文对62例失眠症患者根据管遵惠绘制的《子午流注环周图图》运用子午流注法和常规取穴法进行疗效对比观察,现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2010年1月～2013年1月在我院初诊的62例失眠患者,均按国家中医药管理局1994年颁发《中医病证诊断疗效标准》确诊[1]。将其随机均分成2组，观察组31例中,男20例，女11例，年龄25～65岁，病程2个月～4年；对照组31例中，男18例，女13例，年龄28～70岁，病程3个月～5年。睡眠质量系根据WHO最新公布的睡眠检测法分为5级，而睡眠率采用国际标准统一的公式计算，两组在性别、年龄、病程、睡眠率经统计学处理差异无显著性(Pgt;0.05),具有可比性。 　　 1.2治疗方法 　　 1.2.1观察组 以子午流注法辨证取穴为主,根据管氏《子午流注环周图》推算开穴时日[2],定时取穴。心脾两虚型取脾俞、心俞、三阴交；阴虚火旺型取大陵、太溪、太冲；胃腑不和型取中脘、丰隆、厉兑、隐白；肝火上扰型取行间、足窍阴、风池。以当日当时所开经穴为主,先针开穴,后针配穴,虚证用九阳数补之,实证用六阴数泻之,留针30min。 虚证以9次为1个疗程,实证以6次为1个疗程,疗程间休息2d。 　　1.2.2对照组 采用单纯辨证取穴治,分型取穴同上,治疗不拘时日,补泻兼施,留针25～30min,6d为1个疗程,疗程间休息2d，两组均治疗22d观察疗效。 　　1.3疗效观察 　　疗效标准 治愈:症状消失,睡眠质量达到I级,睡眠率为75%以上，停服安眠药；显效:症状缓解,睡眠质量达到II级,睡眠率为65%以上，停服安眠药；有效:症状改善,睡眠质量达到III级,睡眠率为55%以上，基本停服安眠药或药量减少3/4以上；无效:症状如前,睡眠质量达到IV级以下,睡眠率为40%以下，靠安眠药维持睡眠。 　　1.4统计学处理 　　所得数据由专人整理后，用SPSS13.0软件包进行统计学处理。 　　2结果 　　2.1治疗结果 观察组治愈率80.6%,显效率93.5%,总有效率100%,而对照组分别为51.6%、70.9%和83.9%,两组治愈率、显效率比较有显著性差异(P值均lt;0.05)。见表1。 　　表1 观察组和对照组疗效比较（例数=n) 　　组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率% P值 　　观察组 31 25 4 2 0 100% lt;0.05 　　对照组 31 16 6 4 5 83.9% lt;0.05 　　 　　2.2 治疗前后各症状改善的观察。初步发现：子午流注组(观察组组)和常规针刺组(对照组)组内治疗前后各症状有明显改善，说明两种方法对失眠症均有效。 　　 3讨论 　　中医学将失眠症诊断为不寐，并认为阳不入阴，阴阳失调是该疾病的基本病因病机，调和阴阳是治疗该病的主要治则。针刺疗法是在传统中医基础理论指导下的重要中医治疗手段，以其简便、高效、安全、无副作用的特点，被广泛用于治疗失眠症。临床经验证明，该疗法对改善失眠症的各种常见症状具有良好的安全疗效。 　　子午流注针法是针灸医学中一种独特的取穴方法，是中医学“天人相应”整体观体现。子午流注针法是依据子午流注理论,遵循经络气血盛衰与穴位开阖的规律,配合阴阳、五行、天干、地支来按时取穴的治疗方法。主要包括按时取穴和定时取穴法。按时取穴,是当日当时主开某穴之时,遇有该穴所适应治疗之疾病,即可及时以该穴为主穴而针之。定时取穴是按照流注时间,根据疾病辨证取穴,并与患者约定时间,当选用之穴开穴时,