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急性心衰早期的药物治疗 08级药学二班 朱 双 0816122094 急性心衰 Acute Heart Failure 定义：　 短时间内(如数分钟到数小时)即发生的心力衰竭。由于急性心脏病变引起心肌收缩力明显降低或心室负荷加重，导致心排血量急骤降低的临床综合征。 利尿剂 作用机理： 利尿剂通过增加水、氯化钠和其它离子的排泄而使尿量增多，导致血浆和细胞外液容量、总体液和钠的减少，降低左、右心室充盈压，减少外周血管充血和肺水肿。 降低心脏前负荷 * * * * 典型表现：严重呼吸困难、咯粉红色泡沫痰、心跳快、双肺满布干湿罗音的病人。 处理急性心衰时常应用吗啡 、硝酸盐类 、利尿剂和β-受体阻滞剂等。 利尿药的应用 几乎所有急性和慢性心功能衰竭患者都有液体潴留，表现为肺和外周水肿。利尿药常被用来减轻肺和外周组织水肿，改善淤血症状。 合理使用利尿剂是治疗心力衰竭的基础 （1）唯一能够最充分控制心衰的液体潴留 （2）能更快的缓解心衰症状 （3）适当使用利尿剂是其它药物治疗的基础，但不能单独用于心力衰竭早期的治疗 （1）适应证：AHF和失代偿心衰的急性发作，伴有液体潴留的情况是应用利尿剂的指征。（2）作用效应：静脉使用袢利尿剂有扩张血管效应，在使用早期它降低肺阻抗的同时也降低右房压和肺动脉