妇产科宫腔镜PPT.pptVIP

运用宫腔镜提高功能失调性子宫内膜岀血的诊治率 课题负责人：姚蕾 课题整理人：吴妍 谢璇 ——妇产科医生自主管理小组 1 小组概况 章节目录 2 选题理由 3 现状分析 4 目标设定 5 目标可行性分析 6 原因分析 7 要因确认 8 制定对策 9 对策实施 10 效果评价 11 标准化及 巩固措施 12 总结及打算 小组概况 小组成员 姓名 文化程度 职称 组内职务 年龄 QC教育时间 姚 蕾 硕士研究生 副主任医师 组长 43 ＞60小时 吴 妍 硕士研究生 副主任医师 组员 35 ＞60小时 汪桂华 本科 副主任医师 组员 54 ＞60小时 盛文丽 本科 主治医师 组员 34 ＞60小时 钟萍娇 本科 主治医师 组员 34 ＞60小时 金 洁 本科 主治医师 组员 33 ＞60小时 刘明娟 本科 住院医师 组员 31 ＞60小时 谢 璇 本科 住院医师 组员 31 ＞60小时 徐 飞 硕士研究生 住院医师 组员 32 ＞60小时 何 佳 硕士研究生 主治医师 组员 32 ＞60小时 妇产科自主管理小组成立于2000年，小组成员共10名，硕士研究生4名、本科6名 小组概况 小组活动情况 超声导向下注射无水乙醇治疗卵巢囊肿 ---获公司最佳成果奖 葡萄糖酸钙治疗宫缩乏力性产后出血 ---获医院成果一等奖 改进宫壁伤口缝合技巧 促进伤口愈合 ---获公司优秀成果奖 提高米非司酮配伍米索前列醇在药物流产中的治愈率 ---获公司优秀成果奖 围手术期合理应用抗生素降低剖宫产切口感染率 ---获公司优秀成果奖 联合用药在无痛性人流术中的治疗 ---获医院成果一等奖 功能失调性子宫内膜岀血的传统治疗 选题理由 病源量充足 设备齐全 技术成熟 辅助科室（病检）成熟 具有完善的并发症处理紧急预案 目标可行 目标可行性分析 原因分析 技术水平 器械数量 设备维护 手术间环境 术中操作 病房条件 术前准备 医务人员 宫腔镜器械 手术方法 材料 环境 医患沟通 工作态度 手术标本质量 检验药品的选择 设备老化 术后护理 影响功血诊治率 麻醉方式 器件更换 要因确认 影响功血 治愈率的原因 主要原因 次要原因 宫腔镜操作技术 病史采集 辅助科室支持 设备维护及更新 加强义务学习 定期进修 严格筛查手术适应症 充分术前评估 术前与麻醉师沟通 制定抢救预案 注意病检结果回报 专人管理 与厂家密切联系 制定对策 改进方法 加强管理 追踪病检结果 加强培训 提升技能 加强术后护理 对策实施 序号 项 目 措 施 时 间 负责人 1 改进方法 由普通宫腔检查改为宫腔 镜下检查。 2014.3-2014.9 姚蕾 吴研 2 加强培训 提升技能 定期组织义务人员学习相关知识， 提高技术水平。 2014.3-2014.9 姚蕾 吴研 3 加强管理 加强管理，提高医务人员责任心 2014.3-2014.9 姚蕾 吴研 4 加强术后护理 密切注意患者饮食，活动及排尿情 况，同时观察阴道流血情况 2014.3-2014.9 李丽芳 5 追踪病检结果 追踪病检结果汇报并加强病人术后 的访视工作。 2014.3-2014.9 姚蕾 吴研 对策实施 关于宫腔镜 用于宫腔及宫颈管病变诊断和治疗的妇科内镜,通过直接观察或连接与摄像系统和监视屏幕将宫腔宫腔\宫颈管内图像放大显示,诊断宫腔及宫颈管病变称宫腔镜检查术. 宫腔镜 软镜 硬镜 弯管镜 直管镜 宫腔镜适应症 宫内节育器 粘膜下肌瘤 子宫内膜癌 子宫内膜增生 对策实施 对策实施 术前准备 检查时间——月经净后一周内为宜 常规检查——病史、妇检、宫颈脱落细胞学 术前禁食——术前6-8小时 对策实施 术时处理 麻醉——年龄、宫颈条件、合并症综合评定 能源——高频电发生器 膨宫介质——甘露醇 手术操作——观察宫腔、手术处理 我们的成果 姓 名 病案号 疾病名称 手术名称 预 后 丁三琴 106093 子宫内膜息肉宫内节育器 宫腔镜下诊刮术+取环术 治愈 岳三桃 106125 宫颈息肉 宫腔镜探查术 治愈 李玉英 156957 子宫内膜增生 宫腔镜探查术 治愈 易秋虹 108434 阴道流血原因待查 宫腔镜探查+诊刮术 治愈 邓志珍 105763 粘膜下肌瘤宫内节育器 宫腔镜下粘膜下肌瘤剔除+取环术 治愈 黄桂家 94571 阴道流血原因待查 宫腔镜探查+诊刮术 治愈 陈伏元 107653 宫内节育器残留 宫腔镜下异物取出术 治愈 效果评价 85% 诊断准确率 99% 创伤大 手术创伤 微创手术 大 手术风险 小 80% 功血诊治率 90%以上 20万元 年经济效益 50万元 传统手术 宫腔镜手术 标准化及巩固措施