女性生殖系统生理 中医妇科学 教学课件.ppt

女性生殖系统生理 主讲：周小琳 第一节 卵巢的功能及周期性变化 一、卵巢的功能及周期性变化 提供成熟的卵子（生殖功能） 分泌卵巢激素（支持生殖的内分泌功能） （二）卵巢的周期性变化 卵泡的发育及成熟 排卵 黄体形成与退化 未发育的卵泡称为始基卵泡，每一个始基卵泡中含有一个卵母细胞，周围有一层索梭形细胞围绕。青春期开始，在垂体前叶促卵泡激素（FSH）作用下开始发育，每一个月经周期一般只有一个卵泡发育成熟并排卵，未发育成熟的卵泡自行退化，称为闭锁卵泡。成熟卵泡直径18-23mm。 2、排卵 随着卵泡的发育成熟，卵泡逐渐向卵巢表面移动，当接近卵巢表面时，该处表层细胞变薄，破裂而排卵。 成熟的卵细胞掉入腹腔的过程，称为排卵。 掉入腹腔的卵细胞称为卵子。排卵一般发生在下次月经来潮前14天左右。卵子排出后经输卵管伞部的“拾卵”作用进入输卵管。 3、黄体形成与退化 排卵后卵泡腔内压力下降，卵泡膜内血管破裂，血液流入卵泡腔并形成血体，在垂体促黄体生成素作用下，血体变成黄体。 在排卵后7-8天，黄体成熟，直径1-2mm，分泌孕激素和雌激素。 如卵子受精，则黄体变为妊娠黄体，10周后由胎盘逐渐取代其功能。 如卵子未受精，则黄体约与9-10天后开始萎缩，逐渐变为白体。 黄体寿命一般为12-16天，平均为14天。 二、卵巢分泌的激素及其生理作用 排卵前 卵泡内膜细胞和颗粒细胞分泌 排卵后 黄体细胞分泌 肾上腺皮质也能分泌少量雌激素。 一个月经周期中雌激素有两个高峰：排卵前24小时第一高峰；黄体成熟时第二高峰，至月经前期达最低水平。 雌激素的作用 （二）孕激素 孕激素由黄体细胞分泌，排卵前卵泡中颗粒细胞及肾上腺皮质激素也能分泌少量孕激素。排卵后7-8天，分泌量达高峰，以后随黄体萎缩分泌量下降，至月经来潮前降至最低水平。 孕激素的作用 第二节 子宫内膜的周期性变化 与月经周期的1-4天，体内雌激素水平 下降，血液循环障碍，功能层小动脉持续痉 挛，血流减少组织变性、坏死、脱落。 第三节 下丘脑-垂体-卵巢轴的相互作用 性周期：卵巢的周期性变化引起生殖器官的周期性改变，称为性周期。月经为性周期的重要标志。 性周期的调节一般受丘脑—垂体—卵巢三者调节。 卵泡刺激素释放激素FSH-RH 下丘脑分泌 黄体生成素释放激素LH-RH 下丘脑即通过这两种释放因子对垂体的作用而参与到性周期的调节。 卵泡刺激素（FSH） 垂体分泌 黄体生成激素（LH） 催乳激素（PRL） FSH、LH在整个月经周期中都有产生，但排卵前24小时左右形成高峰，促使排卵并形成黄体。 FSH——促使卵泡发育并成熟 LH——促使黄体发育并成熟 分泌乳汁 催乳激素 拮抗促性腺激素 反馈：在垂体促性腺激素作用下，卵巢分泌的激素反过来又通过下丘脑作用于垂体，称为反馈。 正反馈：促进下丘脑产生促性腺激素释放因子，从而使垂体促性腺激素分泌增多。 负反馈：抑制下丘脑产生促性腺激素释放因子，从而使垂体促性腺激素分泌减少。 雌孕激素的正负反馈现象 孕激素：抑制下丘脑分泌LH-RH。 雌激素：抑制下丘脑分泌FSH-RH。 刺激下丘脑分泌LH-RH。 雌激素——使子宫内膜呈增生期改变 孕激素——使增生期的子宫内膜呈分泌 期改变 孕激素 行经前黄体萎缩 雌激素（抑制下丘脑分泌FSH-RH ） 下丘脑分泌FSH-RH 促使垂体分泌FSH FSH 作用于卵巢 卵泡发育逐渐成熟 使子宫内膜呈增生期改变 分泌雌激素 抑制FSH-RH分泌 反馈作用 促进LH-RH分泌 垂体LH 排卵后卵巢内形成黄体 雌激素 黄体分泌