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检测协议书.doc
表格编码: TTC-BG-15/D1
*填写此表 填写本协议书前请详细阅读背页的填表说明,表格中带*号为必填项。 报验编号(内部使用):5402 *委托方 企业备案号 *地 址 ? *联系人 *手机: 传真: E-mail: 样品
信息 *样品
名称 *样品
数量 其它: 样品
标识 进/出口国 规格
/型号 包装 供应商
/生产商 *验毕
样品 □ 退回;
□ 不退回; □ 样品量仅满足一次检测需求,不做留样复检。 签字(盖章): *检测
项目
/检测
依据
(如委托方未特别指定,则视为同意本中心选用的检测依据) 服务
要求 是否要求标准环境中检测:□是 □否 是否同意分包测试:□是 □否 *报告语种:□中文 □英文 交付
方式 □自取 □快递(到付)
快递物品:□报告 □发票 □验毕样品 邮寄信息:□同委托方信息;□其它地址/联系人/电话: 其他要求: 委托方声明:
1.我方已阅读本协议书背面的填表说明,理解并接受相关服务的全部内容;
2.我方对所提供的一切资料、信息和实物的真实性负责,并提供必要合作;
3.我方自愿与工业品检测技术中心达成上述委托协议,并认可本委托测试所发生的费用。
*委托方(盖章)/签字:
日期: 年 月 日
以下内容由工业品检测技术中心填写 是否协议客户:□是 □否;
计费:¥ 元,计费人/日期: 补计费:¥ 元,计费人/日期: 收费:¥ 元;发票号: ;付费:□刷卡,□转账;收费人/日期: ;
补收费:¥ 元;发票号: ;付费:□刷卡,□转账;收费人/日期: ; 接单及初评: □ 受理 □ 转《合同评审记录表》 备注:
□再生
□危化 □金属
□石油 □轻工
□机电 □纺织
□玩具 受理人
/日期: 报告
打印 制证人/日期: 实收费用:¥ 元 填 表 说 明
填写委托检验协议书前务必详细阅读本页内容,本协议书在委托方签字/盖章,我中心受理人签字后生效。具体说明及填写要求如下:
1.请用正楷填写委托检验协议书,带*号栏目为必填项,选择项用“√”划定,无内容划“/”或填写“不详”。
2.委托方信息:“委托方”一栏填写委托单位的全称(须与委托方印章保持一致),如以个人名义申请,请填写委托人姓名;并在“地址”、“联系人”、“手机”、“电话”、“传真”栏填写委托方详细联系方式,以确保双方沟通顺畅。
3.样品信息:“样品名称”、“样品数量”、“验毕样品是否退还”为必填项,“包装”适用于涂料、夹板、纺织皮革、金属罐等产品的甲醛、挥发物、异味等项目的检测,需注明包装容器及包装是否完好,其余栏目视委托方要求及样品属性填写。委托方须如实填写样品信息,我中心对样品信息的真实性不负任何责任。检测报告结果仅对所送样品负责。样品可能因检测导致损耗和形貌、性能发生改变,验毕样品如需退样,请在委托检测报告签发后90天内办理退样手续,逾期我中心将按相关规定处理。
4.检测项目/检测依据:填写具体检测项目名称,如有特殊要求,请详细描述,我中心将按委托方要求进行检验;委托方如需指定检验标准或产品标准,请详细注明,包括标准类型、标准号、年号等信息(例如GB 18582-2009)。如委托方未特别指定,则视为同意本中心选用的检测依据。
5.服务要求:“是否要求标准环境中检测”仅适用于纸箱包装类产品的检测,申请纸箱包装性能检测时必须勾选,其他类产品无需填写;“是否同意分包测试”,如委托方未勾选,视为同意分包测试;“报告文种”,目前提供中文、英文两种报告,如需英文报告,请务必详细填写“委托方”、“地址”、“样品名称”等英文信息,如未勾选,默认为中文报告。“交付方式”,目前仅对深圳市外的委托方提供邮寄服务,深圳市外委托人如需邮寄,请按栏目要求详细填写快递物内容及邮寄信息,邮寄费用由收件人支付,如因邮寄信息错误造成的报告丢失,我中心概不负责。
6.委托方声明:委托方签字/盖章前,请详细阅读委托声明,并核实委托协议书中所填
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