音乐疗法的临床研究进展.docVIP

精品论文 参考文献 音乐疗法的临床研究进展 （成都中医药大学护理学院 四川成都 610000） 　　【摘要】音乐疗法是集音乐、医学、心理学为一体的一门新兴的边缘交叉学科，通过生理和心理两方面的作用来治疗心身疾病。心身疾病是现代临床的常见病、 多发病，严重危害人类健康。从音乐疗法的历史、治疗方法、临床应用三个方面的研究进展进行了综述，音乐疗法简便易行，能辅助治疗各种疾病，提高患者身心健康，特别适合在基层医院的护理人员及患者在家中应用。 　　【关键词】音乐疗法；研究现状 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）15-0003-02 　　1.音乐疗法的概念 　　音乐疗法指通过生理和心理两个方面的途径来治疗疾病的一种方法。因为音乐频率、节奏和有规律的声波振动，是一种物理能量，而适度的物理能量会引起人体组织细胞发生和谐共振现象，能使颅腔、胸腔或某一个组织发生共振，这种声波引起的共振现象，会直接影响人的脑电波、心率、呼吸节奏等[1]。音乐疗法这一概念由Munro和Mount 在1978年提出：利用音乐对人类的影响，将其用于个体在患病或残障期间的生理、心理和情感的综合治疗[2]。音乐以声波的形式作用于大脑边缘系统和脑干网状结构，调节大脑皮质，对人体产生良好的调节作用，可以提高或降低中枢神经系统的活动水平，改善神经、心血管、内分泌等系统功能。音乐治疗学是20世纪中叶创建于欧美的一门新兴的交叉性应用学科，并不断发展壮大。 　　2.音乐治疗的具体治疗方法 　　音乐治疗在音乐与心理治疗方法相结合的基础上，发展形成了种类繁多的音乐治疗技术方法，归纳起来有以下几类。 　　2.1 聆听式音乐治疗（Recpevite Music Therapy） 　　又称接受式音乐治疗，即通过聆听特定的音乐以调整人们的身心，达到祛病健身的目的。是运用非常普遍的方法，由于各国各自的文化传统不同，以及音乐治疗发展所处阶段的不同，有着各自不同的聆听技术。主要包括超觉静坐聆法听、音乐处方、音乐冥想、聆听讨论、音乐想象等几种形式。 　　2.2 参与式音乐治疗（Recreative Music Therapy） 　　参与式音乐治疗即引导病人直接参加到音乐活动中去，以得到行为的改善。具体体现为常用于住院病人康复期的工娱疗法、儿童音乐治疗方法等。 　　2.3 即兴式音乐治疗（Provisational Musie Therapy） 　　即兴式音乐治疗强调，在治疗活动中，音乐治疗师和患者之间进行充分的互动，音乐治疗师根据患者的当场表现，及时进行音乐上的变化和引导（运用钢琴、吉它等乐器），以期望通过音乐和患者的情绪、表现、心理等建立起联系，引起患者和治疗师以及音乐之间的共鸣，在此基础上进行进一步的治疗。表现为音乐心理剧、奥尔夫即兴创作法、即兴创作评估等形式。 　　2.4 其他方法的音乐治疗 　　70年代末至80年代初，解放军202医院、沈阳部队大连第一疗养院等单位先后在单纯音乐疗法的基础上将穴位、音乐、电脉冲三者巧妙地结合起来用于临床，开创了音乐电疗、音乐电针、音乐电针麻醉，并在全国逐步推广，在心理治疗、理疗、针刺疗法、针麻、胎教和保健等方面取得了良好的效果，引起了各界的极大关注[3]。现已广泛应用于神经衰弱、高血压、各种疼痛、面神经麻痹、植物神经紊乱、偏瘫恢复期、胆结石排石等方面。 　　3.音乐治疗的临床应用 　　音乐治疗应用领域目前在内、外、妇、儿等各个领域均有涉及，但效果不一。 　　3.1 音乐对神经系统功能的影响 　　研究表明，老年痴呆、帕金森病、脑外伤后意识障碍和脑中风的患者在进行音乐治疗后，运动能力改善，社会交往增多，情绪的稳定性增加[4]。音乐治疗已用于改善脑瘫患者与肌萎缩患者运动的协调，也用于对严重语言障碍患者辅助教授呼吸的方法及对句子的控制。有人用经颅多普勒研究患者脑血管弹性和脑血流量，发现音乐结合常规药物组明显优于单纯药物治疗组[5]经观察显示，音乐治疗的脑损伤病人比常规治疗病人提早清醒[6]，音乐可以提高皮层神经的兴奋性，以促进神经系统的修复能力。SuuzkiM等[7]对老年性痴呆和血管性痴呆患者的研究发现，在经历了每周2次，连续8周(16次)的音乐治疗后，患者的语言能力明显提高，激惹兴奋性明显降低，疗效显著，因此建议用行为指标来评价音乐治疗的疗效。然而，在治疗的作用上也有置疑的声音，VnikAC等[8]研究发现，音乐治疗在改善痴呆患者的行为、社会性、认知和情感方面没有作用。 　　3.2 音乐治疗对心血管疾病的影响 　　宋永全等[9]研究发现，在每日听民族音乐25min，1d后患者收缩压和舒张压下降，其收缩压下降程度明显大于单纯静卧组。但这