XX县人民医院医师定期考核工作制度.doc

XX县人民医院医师定期考核工作制度 根据市卫生局制定的《关于医师定期考核管理办法的实施意见》的要求，为了确保医师定期考核工作的顺利实施，制定本制度。 一、成立医师定期考核委员会，下设考核办公室，负责考核工作计划的制定和实施以及日常考核工作。 二、考核原则：客观、科学、公平、公正、公开。 三、考核范围：所有执业医师和执业助理医师。 四、考核周期：定期考核，每两年考核为一考核周期，每年的医师考核应在下一年度的3月前完成。 五、考核内容：业务水平测试、工作成绩和职业道德考核。 六、考评结果：分合格和不合格。考核办公室对考核不合格医师提交医院考核委员会，提出处理意见。 七、建立医师档案，结合工作实际．随时记录医师各种执业信息；医师考核委员会每半年召开一次会议，总结平时工作，持续改进和不断完善考核流程。 关于成立医师定期考核委员会的通知 各有关科室: 为了加强对医师的管理,规范医师的执业行为,提高医师素质,保障医疗质量和安全, 根据《中华人民共和国执业医师法》、《医师定期考核管理办法》、河北省医师定期考核实施细则（试行）》及邯郸市卫生局[2008]478号文的要求,经研究决定,成立医师定期考核委员会及考核分设机构。成员名单如下： 一、 主 任：乔明忠 副主任：孙英江 委 员：郭兰柱、冀同振、刘忠山、吴秋俊、马 平、候梅月 罗爱玲、孙桂枝、張保印、刘中克、安秀平、王丙臣 乔明华、高保福 委员会下设办公室，办公室设在医务科，吴秋俊任办公室主任。 二、考核分设机构 1、业务水平考核小组： 组 长： 副组长： 成 员： 2、工作成绩考核小组： 组 长： 副组长： 成 员： 3、职业道德考核小组： 组 长： 副组长： 成 员： 馆陶县人民医院医师定期考核工作实施方案 为加强医师执业管理，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医师定期考核管理办法》、河北省医师定期考核实施细则（试行）》及邯郸市卫生局[2008]478号文的要求，结合我县实际，制定本方案： 一、考核规则 (一)医师定期考核每两年为一个周期。 (二)考核对象：依法取得医师资格，经注册在我县医疗、预防、保健机构中执业的执业医师和执业助理医师(含临床、中医、口腔和公共卫生类别医师、退休返聘医师)。 (三)考核坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。 （四）医院成立专门的考核委员会，负责拟定医师考核工作制度，对医师定期考核工作进行检查、指导，保证考核工作规范进行。考核委员会由具有主治以上专业技术职务的医学专业技术人员和有关医疗卫生管理人员组成。 (五)考核工作接受县卫生局的委托和监督，并向县卫生局报告考核工作情况及医师考核结果。 二、考核方式及管理 医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。 (一)工作成绩和职业道德： 1、与考核医师年度考核情况及平时考核、考评结果相结合进行。 2、建立健全的工作成绩和职业道德考评制度以及医德档案和技术档案，作为对医师进行职业道德评定和工作成绩评定的依据。 3、工作成绩、职业道德考核由考核医师所在科室负责提出评定意见，分别报考核办公室进行复核。 4、时间安排：每年1月10日个人提交”医师定期考核个人述职表”和”医师定期考核表”，1月20日份科室对“工作成绩、职业道德”提出评定意见，2月份完成评定意见的复核。 (二)业务水平测评： 1、业务水平测评由以下一种或几种形式结合进行；平时考核与业务笔试相结合，平时成绩占60％，笔试成绩占40％。 (1)个人述职； (2)有关法律、法规、专业知识的考核或考试以及技术操作的考核或考试； (3)对其本人书写的医疗文书的检查； (4)患者评价和同行评议； (5)省级卫生行政部门规定的其他形式。 2、业务水平测评的管理 (1)每年7—8月份进行业务水平测评；初级卫技人员每年测评2次，中级卫技人员每年测评1次，高级卫技人员主要测评查房质量，指导下级医师工作能力，开展新技术，新项目等。 (2)由医务科、科教科负责组织。 (3)第一点中第(2)、 (3)款为考核重点，每年有侧重地安排考核或考试。 3、平时业务学习纳入医师考核重要内容。 (三)考核结论： 考核委员会综合评定意见和业务水平测评结果，对医师做出考核结论。考核结果于每年4月前报县卫生局备案。 三、执业记录与考核程序 (一)医院实行医师行为记录制度。医师行为记录分为良好行为记录和不良行为记录。 良好行为记录：医师在执业过程