心外重症患者脱机管理与临床病例分享PPT.ppt

心外重症患者脱机管理与临床病例分享;前言;安全脱机的重要性;脱机失败的原因; COPD患者 —;脱机前护理;脱机前护理;自主呼吸试验（SBT）;SBT一阶段—3～5分钟;SBT二阶段—30分钟;寻找SBT失败的原因;心脏外科脱机观念;Fast-track protocol; 术 中 麻 醉 选择短效的麻醉和镇静药物 体外循环 尽量缩短循环时间，终止前 复温至正常体温 心肌保护 温灌，并行辅助 减少出血，避免使用血制品 避免液体负荷过重，控制补液量，超滤 ; ICU（术后第1个24小时） 早期拔管（6-8小时） 液体管理 控制高血压 预防心律失常 镇痛镇静 尽早开始活动 ;早期拔管;早期呼吸机的撤离;早期呼吸机的撤离;早期拔管指征;脱机失败的指征;长时间带机---脱机的指征;临床病例分享;临床病例分享;临床病例分享;临床病例分享;临床病例分享;临床病例分享;临床病例分享;临床病例分享;临床病例分享;临床病例分享;总结;