手足口病流行现状及防控对策PPT.pptVIP

溧水县疾病预防控制中心 行为公正　方法科学 数据精确　服务规范 手足口病的流行现状及防控对策 溧水县疾病预防控制中心 电话(o) QQ： 418026941 2014年5月12日 手足口病定义 病原学 流行概况 流行病学和临床特征 防控对策 手足口病: (Hand,foot,mouth disease,HFMD)是肠道病毒（EV71、CoxA16）引起的常见传染病之一,多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手足、口腔、臀部等部位的皮疹、溃疡,及个别患者可并发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。 手足口病定义 * 病原学 * 肠道病毒 脊髓灰质炎病毒(poliovirus) 分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ血清型； 柯萨奇病毒(Coxsackie virus) A组：1～22，24型 B组：1～6型 人肠道致细胞病变孤儿病毒（埃可病毒）(enteric cytopathogenic human orphan virus, ECHO) ECHO病毒分为30多个型（1~34型），发病年龄2.5～33岁，常见的症状为上呼吸道感染、发烧、非化脓性脑膜炎和皮疹。 新肠道病毒68-71型 甲型肝炎病毒为肠道病毒72型。 小RNA病毒科： 肠道病毒属 * 抵抗力 耐：乙醚、酸、胆汁 对热、紫外线、干燥敏感 各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活。病毒在50℃可被迅速灭活。 病毒在液体环境中很稳定。病毒在4 ℃可存活1年，在- 20 ℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活 75％酒精，5％来苏尔没有作用 * 流行概况 * 国际疫情概况（一） ?手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有流行报导。1957年新西兰首次报导该病，1958年分离出柯萨奇病毒。 1959年提出“手足口病”命名。 美国、澳大利亚、意大利、法国、荷兰、西班牙、罗马尼亚、巴西、加拿大、德国等国家经常发生由各型柯萨奇、埃可病毒和EV 71引起的手足口病。 * 国际疫情概况（二） 日本是手足口病发病较多的国家，历史上有过多次大规模流行，1969～1970年的流行以Cox A16感染为主，1973和1978年的2次流行则由EV71引起，1997～2000年手足口病在日本再度活跃，EV71、CoxA16病毒均有分离。 20世纪90年代后期，EV71开始肆虐东亚地区。1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行，4～8月共有2628例发病，仅4～6月就有29例病人死亡，死者平均年龄1.5岁。 2000年，新加坡手足口病爆发。9-10月底共报告3790例病例，大多小于4岁。手足口病例及非手足口病例都能够分离到EV71型肠道病毒。2008年新加坡再次暴发手足口病，到4月，已发病9000多例。 * 国内疫情概况 (一)  ?我国自1981年在上海发现本病，以后北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、广东等十几个省（市）均有报导。 1983年天津发生Cox A16引起的手足口病暴发流行，5～10月间发生了7000余病例。 1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71病毒 1998年深圳市卫生防疫站从患者分离出2株EV71病毒。 2000年5～8月山东省招远市小儿手足口病暴发，市人民医院接诊患儿1698例，3例死亡。 1998年我国台湾省发生EV71引起的手足口病和疱疹性咽峡炎暴发流行，在6月和10月两波流行中，共监测到129106例，重症病人405例，死亡78例，死亡病例大多为5岁以下的儿童，并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎等。 ?? * 国内疫情概况 (二)  ?2006年，全国共报告手足口病13637例（男性8460例，占62.04%；女性5177例，占37.96%），死亡6例（男性4例，女性2例）。除西藏自治区外，全国31个省、自治区、直辖市均有病例报告。报告发病数居前十位的省份依次为山东（3030例）、上海（2883例）、北京（2210例）、河北（1133例）、浙江（793例）、广东（670例）、黑龙江（576例）、四川（335例）、江苏（287例）和福建（240例）。 * 阜阳简报（2008年5月1日） 2008.3.27-3.31连续5名不明原因重症患儿经抢救无效死亡。 3.1~5.1上午11时，发生2946例手足口病患儿，死亡21例。当时住院879人，重症40人，危重9人。 3岁以下儿童占80.6%，男性患儿多见。 不明原因肺炎；不明原因发热伴脑肺损害；肠道EV71型感染。 死亡患儿均在3岁以内，平均1.5岁，发病至死亡时间1~11天，平均3天。 * 江苏省疫情概况 手足口病在我省亦较常见，病例具有聚集性，发生场所多为幼托机构，病例以儿童为主，发病高峰为6月。