结核病防治工作规范-镇江疾病预防控制中心.docVIP

结核病预防控制工作规范 （修改稿） □□□□□□□□□□□ 二〇〇七年五月 结核病预防控制工作规范 目录 第一章 机构、人员和职责 7 1．机构 7 2．人员 7 3．职责 7 3.1 国家级 7 3.2 省级 8 3.3 地（市）级 8 3.4 县（区）级 9 3.5 乡(镇、社区)级 10 3.6 社区卫生服务站（村卫生室） 10 3.7 医疗机构 10 4.基本条件 11 4.1 设备参考标准 11 4.2 房屋参考标准 12 第二章 患者发现 12 1.目的 12 2.主要任务 12 2.1 结核病防治机构 12 2.2 基层网络 13 2.3 医疗机构 13 3.工作内容和方法 13 4.肺结核诊断 14 4.1 诊断原则 14 4.2 肺结核诊断程序 14 4.3 肺结核诊断分类 14 4.4 结核病分类 14 第三章 实验室检查 14 1.目的 14 2.主要任务 14 2.1 结核病防治专业机构 14 2.1.1 国家结核病参比实验室 14 2.1.2 省级结核病参比实验室 15 2.1.3 地(市)级结核病实验室 15 2.1.4 县(区)级结核病实验室 16 2.2 乡镇查痰点 16 2.3 医疗机构实验室 16 3.工作内容和方法 17 4.质量保证 17 5.生物安全 18 5.1 开展涂片镜检实验室基本要求 18 5.2 开展分枝杆菌培养实验室基本要求 18 5.3 开展分枝杆菌药物敏感性试验实验室基本要求 19 第四章 影像学检查 19 1.目的 19 2.主要任务 19 2.1 放射技术人员职责 19 2.2 放射诊断人员职责 19 3.工作内容 20 3.1 影像学检查环境 20 3.2 影像学检查内容 20 4. 质量要求 21 第五章 治疗与管理 21 1.目的 21 2.主要任务 22 3.治疗工作内容和方法 22 3.1 抗结核治疗原则 22 3.2 治疗对象及分类 22 3.3 抗结核治疗方案 23 4.管理内容和方法 24 4.1 管理方式 24 4.2 治疗记录、治疗结果判断 24 5.不良反应处理原则及预防 25 5.1 处理原则 25 5.2 不良反应的预防 25 6.耐多药结核治疗与管理 26 6.1 MDR-TB的治疗原则 26 6.2 MDR-TB的预防 26 7.艾滋病合并结核病治疗与管理 26 第六章 药物预防 27 1.目的 27 2.各级机构的主要任务 27 3.工作内容和方法 27 3.1 药物预防的主要对象 27 3.2 药物预防的禁忌症 27 3.3 药物预防治疗用药方法 27 3.4 开展药物预防的原则 28 第七章 登记报告及监测 28 1.目的 28 2.主要任务 28 2.1 国家级 28 2.2 省级 28 2.3 地（市）级 29 2.4 县（区）级 29 2.5 结核病定点诊治机构 30 2.6 肺结核疫情责任报告单位及疫情责任报告人 30 3.工作内容和方法 30 4.质量要求 31 第八章 抗结核药品的管理 31 1. 目的 31 2.主要任务 31 2.1 国家级 31 2.2 省级 32 2.3 地（市）级 32 2.4 县（区）级 32 3.工作内容和方法 32 第九章 健康促进 33 1.目的 33 2.主要任务 33 2.1 结核病防治专业机构 33 2.1.1 国家级 33 2.1.2 省级 33 2.1.3 地（市）级 33 2.1.4 县（区）级 33 2.2 基层网络 34 2.2.1乡（镇）卫生院/社区卫生服务中心 34 2.2.2村卫生室/社区卫生服务站 34 2.3 医疗机构 34 3.工作内容和方法 34 3.1政府领导 34 3.2结核患者 34 3.3医疗机构的医务人员 34 3.4结核患者的密切接触者 34 3.5公众 35 3.6 开展活动的步骤 35 第十章 人力资源能力建设 35 1.目的 35 2.主要任务 35 2.1 国家级 35 2.2 省级 35 2.3 地（市）级 35 2.4 县（区）级 36 3.工作内容和方法 36 3.1 对象 36 3.2 原则 36 3.3 方法 36 3.3.1 培训班 36 3.3.2 进修 38 3.3.3 管理及技术骨干强化培训 38 3.3.4 培训技术支持 39 第十一章 督导与评价 39 1.目的 39 2.各级的职责 40 3.程序与方法 40 3.1 督导前的准备 40 3.2 听取被督导单位的汇报 40 3.3 现场考察、收集资料 40 3.4 核实和分析信息 40 3.5 总结会谈 40 3.6 撰写和反馈督导报告 40 4.各级的督导内容 40 4.1 政府承诺 40 4.2 患者发现与治疗管理 41 4.3 结核病细菌学实验室 4