多脏器功能障碍综课件.pptVIP

概念：严重创伤、感染、大手术后发生的一种进展性、序贯性的多个器官功能障碍的临床表现，它不是一种疾病，甚至也不是有固定症候的综合征，而是在一些临床危重病人发展到严重阶段甚至可能死亡的共同途径。多米诺骨牌效应 在现代医学科学的进展中，常因对疾病认识深入和诊疗技术的进步，而导致对疾病的概念和名称上的演变。 曾经的名称MOF-多器官功能衰竭，是表示病程发展的终末阶段，有不可逆性不利于预防和治疗。因此ACCP和SCCM推荐应用MODS综合征。 在外科危重病人中，脓毒症亦称全身感染，占有相当高的比例，它与MODS是构成病人死亡的主要原因，约占ICU死亡病人的80%。 SIRS表示各种不同的非感染因素所引起的全身炎症反应综合征。若明确有感染存在，则为脓毒血症。 SIRS的诊断标准：1、体温＞38或小于36。2心率＞90次/分3、呼吸＞20次/分或PaCO2＜4.26kPa(32mmhg)4、WBC＞12×109/L或小于4×109/L，中性粒细胞＞10%。凡符合上述两项以上指标者可诊断为SIRS。 SIRS 和MODS之间的关系无论从病因、病理生理及临床表现，二者关系都极为密切。两者都是描述同样的临床症候群，也可以被临床诸多因素所激发，感染、创伤、低灌注都可以引发SIRS 和MODS。SIRS和MODS都是疾病的一种连续过程，都是在炎症介质的介导下激发的。SIRS可以是MODS的发病病因，SIR