感染控制监测的数据分析课件.pptVIP

感染控制监测的数据分析 感 控 科 医院感染监测内容 一、医院感染病例的监测 二、2015年手术部位感染（切口感染）监测 三、2016年重点科室导尿管相关尿路感染监测 一、医院感染病例的监测 （一）医院感染病例报告制度 1、各临床科室必须对住院病人开展医院感染病例监测， 以掌握我所（院）医院感染发病特点，为我所（院）医院 感染控制提供科学依据。 2、医院感染病例由临床主管医生按照《医院感染诊断标 准》进行初步诊断，及时进行病原微生物检测，并且保证 感染病例病原微生物检测率≥50%。 3、疑为医院感染病人应及时采集标本送检，明确诊断 后，由经治医生于24小时内报告感控科，同时在出院病例 首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称，并且认真 填报“医院感染病例报告卡”。 4、感控科收卡后到病区调查、核对，填写“医院感染个 案调查表”。感控科定期对医院感染病例进行统计分析并 进行效果评价，提出预防措施。监测资料应妥善归档保存。 5、感控科常规进行漏报调查，对于漏报和隐报的主管医 生，予以处罚，因漏报造成严重事故的，要追究当事人及 科室领导的责任。 6、凡发现在同一病区三例以上的相同病原体感染的病 例，科室质控员应立即电话通知感控科，及时查找原因并 采取控制措施，防止医院感染暴发流行，对不及时报告的 个人与科室视情节另行处理。 7、发现医院感染暴发或疑似医院感染暴发病例，应及时 上报感控科