黄疸诊断学课件.pptVIP

第十七节 黄 疸(jaundice) 目黄 一 黄疸的概念 黄疸：血清中胆红素升高(＞34.2μmol/L)致使皮肤、黏膜、巩膜发黄的症状和体征。 血清胆红素的正常范围 TB（总胆红素）：1.7-17.1 μmol/L CB（结合胆红素）：0-3.42 μmol/L UCB（非结合胆红素）：1.7-13.68 μmol/L 隐性黄疸：胆红素在17.1-34.2μmol/L时，临床不易觉察（到颜色的变化）。 二 胆红素的正常代谢 胆红素的来源 胆红素在肝脏的代谢 胆红素的肠肝循环 胆红素的排泌 根据胆红素的性质 UCB增高为主 CB增高为主 四 病因、发病机理、临床表现 （一）溶血性黄疸 （二）肝细胞性黄疸 (三）阻塞性黄疸 (四)先天性非溶血性黄疸 （一）溶血性黄疸 凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。 ①先天性溶血性贫血，如海洋性贫血、遗传性球形红细胞增多症； ②后天性获得性溶血性贫血，如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、不同血型输血后的溶血以及蚕豆病、蛇毒、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。 （一）溶血性黄疸 2、?临床表现 一般黄疸为轻度，呈浅柠檬色； 无皮肤瘙痒； 原发病表现： 急性溶血时可有发热、寒战、 头痛、呕吐、腰痛，并有不同程度的贫血和血红蛋白尿(尿呈酱油色或茶色)，严重者可有急性肾功能衰竭。 慢性溶