高龄心衰在急诊内科中实施应急治疗的有效性.docVIP

精品论文 参考文献 高龄心衰在急诊内科中实施应急治疗的有效性 (成都誉美医院 四川 成都610000) 摘要:目的：分析急诊内科工作中应用应急治疗方法治疗高龄心衰的工作效果。方法：选择我院2010年1月—2014年12月来我院治疗的老年心力衰竭患者176例，随机分成两组，分别为试验组88例和对照组88例，试验组在常规治疗的基础上，采用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪实施治疗，对照组只采取常规治疗方法，对两组人员的临床疗效进行对比分析。结果：试验组的临床治疗总有效率高达93.2%，对照组的总有效率为65.9%，对照组明显落后于试验组，具有显著性差异，具有统计学意义（Plt;0.05）。在试验研究过程中，对照组88例患者最终因为治疗无效而死亡的患者有4例，因为利尿剂的过量使用而有严重后遗症遗留的有4例。而经过治疗后，试验组88例患者的NYHA、LVEE以及BNP等都要优于对照组，但是各项指标水平不存在明显差异，因而不具有统计学意义（Pgt;0.05）。结论：将应急治疗应用于急诊内科的高龄心衰患者的治疗中，在常规治疗的基础上，采用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，对于改善心衰患者的临床症状具有重要意义，应该在临床实践中得到推广应用。 关键词：高龄心衰；急诊内科；应急治疗；美托洛尔；厄贝沙坦氢氯噻嗪 [中图分类号] R246.1 [文献标识码] A 文章编号： 心力衰竭是临床上的常见疾病之一，尤其是高龄心力衰竭，严重威胁着患者的身心健康。现阶段，高龄心衰的发病几率逐年上升[1]。再加上，老年人体质较差、心力衰竭后容易留下严重的后遗症，甚至危及生命。随着我国人口老龄化的不断加剧，高龄心衰必然更加普遍，为此，临床医学领域应该不断提高对高龄心衰患者治疗的重视程度，不断提高临床诊断治疗的有效性，有效控制高龄患者的病情，防止病情恶化。为此，在急诊内科的工作实践中，通过创新性的应急治疗措施，完善高龄心衰患者的治疗。本次研究中，对本院近五年来收治的176例高龄心衰患者的治疗进行探讨，现将具体研究状况报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选择本院2010年1月—2014年12月收治的176例高龄心衰患者作为研究对象，将其随机分成试验组和对照组，每组88人，其中，试验组男性患者56例，女性患者32例，其年龄均介于57-69之间；对照组男性患者40例，女性患者48例，其年龄分布于59-76区间内。本次研究对象的诊断结果均为心力衰竭，所用的临床诊断标准与WHO关于心力衰竭的诊断标准相差无几。在统计学方面，试验组和对照组176例患者在性别、年龄等一般资料方面差异不明显，具有统计学意义，具有可比性。 1.2研究方法 试验组在采用常规治疗的基础上，采用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗。关于美托洛尔，2次/天，口服；关于厄贝沙坦氢氯噻嗪，1粒/天，口服[2]。在治疗期间，具体的用药剂量会根据患者的具体病情酌情加减，做到具体问题具体分析。而对照组只采用常规治疗方法。在临床治疗开展的前后一个月，对患者的NYHA（心功能分级）、LVEE（心脏左室射血分数）和B型钠钛（BNP）水平进行认真检测，为应急治疗措施应用价值的全面评价奠定基础。 1.3临床疗效观察评价 第一，显效：患者的临床症状和临床生命体征都得到显著改善，NYHA属于I级或II级；第二，有效：患者临床症状和临床生命体征出现一定好转，但是NYNA并未达到I级；第三，无效：患者临床症状和临床生命体征并没有出现好转或者出现恶化趋势。 1.4统计学方法 在本次研究中，数据分析处理过程中所使用的软件包使用的是SPSS11.0，通过t和X2检验，得出对照组和实验组相关数据的关系。如果Plt;0.05，则说明存在显著差异，该研究具有统计学意义。 2.结果 2.1两组患者临床疗效比较 详见表1，试验组的总体有效率为93.2%，对照组的总体有效率为65.9%，试验组明显优于对照组，治疗效果存在明显差异，具有统计学意义（Plt;0.05）。 3.讨论 心力衰竭是老年人多发的一种临床常见疾病。心力衰竭会造成心脏的损伤，造成新陈代谢的紊乱，造成内分泌失调或者精神系统障碍等并发症。在患病期间，患者往往下肢肿胀剧痛、不思饮食，甚至休克，严重威胁着老年人的身心健康[3]。针对于此，临床上开展美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪进行应急治疗，疗效显著。通过美托洛尔的使用，患者的心率得到有效控制，并有效减少了药物对心血管系统和呼吸系统的不良影响，有效降低了治疗过程中的风险指数，保证了治疗效果。而选择临床应用厄贝沙坦氢氯噻嗪，能够使患者的交感神经受到刺激，改善新陈代谢