麝香保心丸对冠心病心绞痛的治疗作用.docVIP

精品论文 参考文献 麝香保心丸对冠心病心绞痛的治疗作用 郭荣平 喻朝宁 (邛崃市医疗中心医院 四川成都 611530) 【摘要】目的 探讨麝香保心丸联合单硝酸异山梨醇酯缓释片治疗冠心病心绞痛的疗效及其对血脂的影响。方法 选取冠心病心绞痛患者120例，随机分为两组，治疗组6O例口服麝香保心丸每次2粒，每日3次，单硝酸异山梨醇酯缓释片50mg／d，对照组6O例单用单硝酸异山梨脂缓释片50mg／d。两组疗程均为3月。观察临床疗效、心电图、治疗前后血脂变化情况。结论　麝香保心丸联合单硝酸异山梨脂缓释片是一种安全、有效的治疗冠心病心绞痛的药物，联合应用比单用单硝酸异山梨脂缓释片更有效。 【关键词】麝香保心丸 单硝酸异山梨脂缓释片 冠心病心绞痛 血脂 【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）35-0035-02 冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是中老年人的常见病，其发病率和死亡率很高，危害较大，其中心绞痛是最常见的类型。现使用单硝酸异山梨醇酯缓释片单用和在此基础上加用麝香保心丸进行两种不同疗法，记录患者的各自疗效，收集实验室数据，然后进行统计学处理，为麝香保心丸干预治疗提供可行的参考数据。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择2011年8月至2012年6月在我院门诊及住院治疗的患者，诊断标准按“国际心脏病学会及世界卫生组织(WTO)临床命名标准化联合专题组报告”制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[1]除外：(1)血小板lt;100times;109/L；(2)心绞痛发作时收缩压ge;180 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)和(或)舒张压ge;110 mmHg；(3)明显肝肾功能受损；(4)有活动性出血或已知的出血倾向；(5)近期手术及创伤；(6)近期服用过麝香保心丸。[2]120例冠心病心绞痛患者，随机分为两组，用麝香保心丸联合单硝酸异山梨醇酯缓释片治疗(治疗组)60例；单硝酸异山梨醇酯缓释片治疗(对照组)60例，。两组一般资料(性别、年龄、病程、合并症、治疗前心电图、血脂等)经统计学分析差异无统计意义(Pgt;0.05)，具有可比性。麝香保心丸由上海和黄药业有限公司生产, 国药准字单硝酸异山梨醇酯缓释片由河北医科大学制药厂生产，国药准字 1.2 方法：两组均给予常规西药治疗。两组患者均常规应用调脂、抗凝、扩张血管等药物治疗，同时指导患者进食低盐低脂饮食，合理的运动，保持情绪稳定及养成良好的作息时间，改变不良的生活方式等。治疗组在常规治疗基础上口服麝香保心丸，每次2丸，每日3次;单硝酸异山梨脂缓释片50mg／d。对照组口服单硝酸异山梨脂缓释片50mg／d。发作时予以含服硝酸甘油1～2片。两组疗程均为3月。全部患者治疗前后做血、尿常规、血糖、血脂、肾功能、肝功能、心电图检查，每周记录心绞痛发作次数，检测心率、血压，询问药物不良反应。 1.3 统计学方法应用SPSS11.0软件进行数据处理，数据以均数plusmn;标准差(x+S)表示，组间均数比较采用t检验，计数资料采用x2检验，以Plt;0.05为差异有显著性。 2 疗效判定标准 参照1979年9月全国中西医结合研究座谈会修订的《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》[3]。显效：心绞痛及心悸、胸闷、气短等主要症状消失或基本消失，或心功能提高2级；有效：疼痛发作次数减少，持续时间缩短，其他症状改善，或心功能提高1级；无效：症状、体征、心功能等均无改善或加重。心电图疗效评定标准。显效：心电图恢复到正常或大致正常；有效：ST段降低，治疗后回升0.05 mv以上，但未达正常水平，在主要导联倒置T波变浅(达25％ 以上)，或T波由平坦变为直立，房室或室内传导阻滞改善；无效：心电图基本无改善。 3 结果 3.1 两组心绞痛疗效比较结果。 注：经统计学分析，治疗组与对照组心电图改善情况比较差异 有统计学意义 P lt;0.05 3.2 两组心电图比较结果。 治疗组患者心电图显示，显效、有效、无效率分别为32.8%、49.8%、17.4% ，总有效率82.6%，对照组患者显效、有效、无效率分别为19.8%、42.0%、38.2%，总有效率61.8%。治疗组患者心电图总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义 ( Plt;0.05 ) 。 3.3 两组患者治疗前后血脂变化情况比较 注：血脂的变化,